区人社局开展专项整治回头看切实履两定机构监管职能
医保基金是百姓看病的“救命钱”,强化定点医疗机构、定点零售药店监管,规范医保基金使用,是医保监督机构的重要职责。按照全市统一部署,区人社局在今年7月至9月,对辖区内43家定点医疗机构和202家定点零售药店开展医保基金专项检查,累计查处并追回违规资金150913.97元,暂停两定机构医保服务协议单位1家,约谈违规问题较多两定机构5家,以零容忍的态度严厉打击过度治疗、降标住院、不合理用药、挂床住院等违规行为,整顿了各项医保基金违规使用现象。
为进一步巩固和检验前期专项整治工作成效,看好百姓求医治病的“钱袋子”,10月31日,由区人社局主要领导带队前往武汉圣仁康中医肾病医院,详细检查了该院医保制度执行、住院病人管理、医疗设施设备维护等方面的情况。同时,分别就城乡居民医保、职工医保的医保基金规范使用提出了专业性指导意见和建议并要求:该院必须按照武汉市定点医疗机构服务协议有关条款合理规范经营,坚持“为民解困,为民服务,以民为本”的工作宗旨;规范管理,提高服务质量,提升设施品质,树立良好的行业口碑。
此次 “回头看”专项检查,有效督促了辖区内两定机构管理制度的建立健全,进一步杜绝了违规使用医保基金行为的发生。