玉树州全面推进医药卫生体制改革

　　由于玉树灾后重建，全州医改工作整体滞后于全省其他地方，为使灾区群众早日享受医改成果，从今年3月开始，玉树州启动并实施各项医改工作。

　　一是推进基本医药保障制度建设。今年新农合筹资标准提高到人均400元，同步将城镇居民医保筹资标准提到相应标准。实行新农合和城镇居民医保五统一(统一政策、统一管理部门、统一筹资标准、统一实行州级统筹、统一推行就医一卡通)，推进医疗保障城乡一体化。全面实现统筹区域内新农合、城镇居民医保和城乡医疗救助即时结算。城镇职工和居民参保率达到96%，新农合参合率达到97.5 %以上，新农合城镇居民医保政策范围内住院支付比例达到76%。

　　二是实施国家基本药物制度。今年县级医院(藏医院)、乡镇卫生院、行政村卫生室和城镇社区卫生服务中心实施基本药物，并实行零差率销售，使城乡基层医疗卫生机构实现基本药物全覆盖。

　　三是健全基层医疗卫生服务体系。今年继续加强县级医院、乡镇卫生院、村卫生室等医疗机构建设，加快全科医生培养培训工作，加大对口帮扶力度，逐步建立长期稳定、制度化的协作机制，进一步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。实现小病不出村，常见病不出乡，急危重症和部分疑难复杂疾病不出县的目标。

　　四是促进基本公共卫生服务均等化。今年人均基本公共卫生服务经费标准从25元提到40元。城乡居民规范化电子健康档案建档率达到50%以上。每年为65岁以上老年人进行一次健康危机因素调查和体格检查。

　　五是积极推进公立医院和基层医疗卫生机构综合改革。今年制定并出台《玉树州县级公立医院改革实施方案》和《玉树州基层医疗卫生机构综合改革实施方案》，六县县级医院同时开展公立医院改革试点，参照14个试点公立医院模式，核定人员配备总量、建立经费补偿机制、推进医药分开、调整医疗服务价格、改革医保支付方式、深化人事和分配制度改革、加强医院能力建设、推行便民利民措施、加强医院精细化管理、加强医德医风建设。深化基层医疗卫生机构管理体制、运行机制、补偿机制、基本药物零差率销售、收支两条线和人事分配机制改革，建立有保障、高效率、可持续的基层医疗卫生机构发展模式。