我州加快推进公立医院综合改革
近年来,我州强化措施,切实推进公立医院综合改革,目前已取得初步成效。
建立健全现代医院管理制度。州、县两级均成立了公立医院管理委员会,履行政府办医职责。制定医院章程,以章程统领规范内部治理结构和管理权力运行。
加大政府财政投入。州、县两级财政对取消药品加成导致的政策性亏损进行补贴,保障“六项投入”(公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴)及公立医院承担的公共卫生任务和紧急救治、支农、支边等公共服务支出。2018年,全州落实县级公立医院“六项投入”资金4244.7万元,紧急救治、支农支边58.07万元;县级财政共化解公立医院历史性债务13399万元。
深化医疗服务价格改革。采取对公立医院前期服务价格调整情况进行总结评估、新一轮药品集中招标采购后的价格情况进行统计分析。药品价格降低腾出的空间及检验项目价格下调腾出的空间用于动态调整部分医疗服务价格,重点提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格项目,确保医疗机构良性运行。将从2019年2月1日起,城市公立医院调整的121项医疗服务价格和县级公立医院调整的155项医疗服务价格启动执行,同时,全部纳入医保目录报销,做到有效衔接。
推动薪酬制度改革。启动实施公立医院薪酬制度改革,采取提高医务人员薪酬水平、探索制定院长年薪制、落实公立医院配置自主权等措施,规范收入分配秩序,合理确定公立医院薪酬水平。现已确定州人民医院、州中医院、兴仁县人民医院、普安县人民医院为薪酬改革试点医院。
控制医疗费用不合理增长。结合我州实际,科学测算各县(市)公立医院及州直公立医院2018年控费指标,将控费指标细化分解到各公立医院,纳入对公立医院年度目标考核的重点内容,作为公立医院等级评审、评先选优的硬指标。2018年1至12月,全州医疗费用增幅14.72%,药占比19.53%,百元医疗收入消耗的卫生材料15.38元,医疗服务收入占比37.98%,卫生材料收入占比14.05%,主要指标达到省相关要求。