人力资源和社会保障部就中国社会保险发展年度报告(2014)有关情况举行新闻发布会
6月30日10时,人力资源和社会保障部在人力资源社会保障部西院主楼216会议室召开新闻发布会,人社部新聞發言人李忠,人社部社会保险事业管理中心的主任唐霁松,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波向社会各界和广大媒体通报中国社会保险发展年度报告(2014)有关情况。
《中国社会保险发展年度报告 2014》是首次公开发布的社会保险发展状况的年度报告,全面、系统、客观地反映了2014年我国各项社会保险制度建设、管理运行、经办服务等方面情况,并与2009年以来的相关数据进行了对比分析。年度报告的编撰发布,标志着我国社会保险信息披露工作已逐步迈入制度化和规范化轨道。该报告具有以下几个特点:一是权威性。报告由政府职能部门组织编写发布,数据真实、准确、全面,专业性强。二是系统性。报告包含基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险5项基本保险和企业年金、补充医疗保险2个补充保险,以参保人数和基金收支为主线,主要从制度运行和管理服务等角度,全面反映社会保险事业发展的现状和趋势。既追溯近5年的社会保险基本情况,展现了事业的发展趋势,又从全国总体数据延伸到各省份,揭示了相关业务总量数据背后的结构分布状况,从时间和空间两个维度进行了拓展。三是客观性。报告依据统计数据并参考部分全国联网信息系统运行数据,对社会保险事业发展进行全景式的客观揭示和描述。
关于骗取医保基金的事情时有发生,人社部将会有进一步的举措,以保障参保人的权益。
近年来我们在加强医保监管方面力度是不断加大的,但是由于各方面的原因,这种问题还时有发生。我们有以下几方面的监管措施。
第一,推进付费方式的改革,尤其是把医疗机构控制费用和协助管理的积极性、主动性调动起来。
第二,进一步利用信息系统的技术,加快推进智能监控的工作,今年部里下发了专门的文件,今年和明年在全国所有的统筹地区开展这一工作,实现由事后监管向事中和事前监管转变,由部分抽样式审单的管理向全方位的全部参保人员、全部医生工作站、全部医保医师的转变,这是我们现在正在推行的一个重要工作。
第三,加强部门协调的监管。尤其是和公安部门、卫生计生部门、纪律检查部门的合作,这在一些地方效果不错。比如说在浙江开展了阳光医保行动、亮剑行动,声势较大,很好地发挥了作用。
第四,推进异地就医的管理和服务。大家知道,现在诈骗医保费用比较高发,原因之一就是异地就医的管理不到位,我们现在推进的工作,就是要大力推进异地就医的就医地管理,比如说河北的参保人员到北京看病,要由北京市医保直接管理,这样可以通过北京市的系统全方位监管,根本上杜绝假***等等问题。
第五,充分利用刑法26条解释,把欺诈骗取社会保险费的行为作为欺诈公共财物的行为,加大打击力度。
上周***已经决定进一步降低生育保险和工伤保险的费率,但是目前社保的总体费率仍然呈较高的状态,人社部对降低费率的打算如下:
党的十八届三中全会明确提出了要适时适当地降低社会保险费率,国家在这方面已经采取了一系列措施,部里对这项工作也非常重视,对于适时、适当地降低社会保险费率,正在有计划、有步骤地采取多种措施,有序地推进。
大家也都注意到了,前段时间,国家已经有出台了一系列的举措,比如说在2月25日,***常务会议决定将失业保险的费率降低到2%,部分地区还根据就业实际,将失业保险的费率降低到了1.2%至2%。实施失业保险降费率这项政策,预计每年可以减轻企业和员工的负担400多亿元。
就像你刚才提到的,上周***常务会议又进一步做出了降低工伤保险、生育保险费率的决定,根据***常务会议的决定,将工伤保险的费率由1%降低到0.75%,同时根据行业风险程度,来进一步细化行业差别费率档次,同时对于每个单位,根据工伤风险发生率来进行费率的浮动。对于生育保险,***常务会议也决定,这个费率由原来不超过1%降低到不超过0.5%。上周***常务会议的决定,降低这两项费率,实际可以为企业减轻负担270亿元。
至于说养老保险和医疗保险的费率,相对要复杂一些。现在社会保险的总费率是偏高的,但是另一方面,社会保险基金的支出压力也是比较大的。在老龄化程度越来越高的情况下,社会保险的扩面空间在日益缩小,而各项社会保险待遇的水平持续刚性增长。近年来,养老保险、医疗保险收入的增幅低于支出的增幅,收支平衡面临越来越大的压力,这在报告中也反映出来。所以,从养老保险来看,近期还是不断加大扩面征缴力度,夯实缴费基数,提高参保缴费能力。从长远看,要综合采取各种措施,打组合拳,比如说实施养老保险基础养老金全国统筹、实行渐进式的延迟退休年龄政策、加强养老保险基金的投资运营、进一步完善养老保险的个人账户等方面。通过这样一系列的组合政策,来拓宽资金筹集的渠道,增强基金自身的收支平衡能力,为降低费率创造条件。
在医疗保险方面,目前还主要是通过完善费率政策和待遇调整机制,指导各地将统筹基金结余控制在合理的水平。
所以,目前我们的主要工作是,集中精力督促各地结合实际,把***常务会议做出的决定落到实处,抓好降低失业、工伤、生育保险费率政策的贯彻落实,来适当地减轻企业和员工的负担。
此前***发文要求社会办医纳入医保定点范围,这个目标具体实现和推进情况如下:
为方便参保人员选择就医,并且有利于我们医保的管理和服务,按照***关于医改的文件,在1998年的时候,就要求对提供医疗服务的医疗机构实行定点管理。2009年以来,这方面的要求非常明确,对社会办医要提供相关的便利。现在,刚才发言人也提到了,到2014年,我们的城镇基本医疗保险定点医疗机构已经超过了12万家,这其中有3.66万家是民营机构,大概占到整个定点机构的30%。尤其需要跟大家强调的是,我们去年民营医疗机构的增长达到62.4%,就一年的时间,我们增加了1万多家,这是落实中央***医改要求、落实社会办医的非常重要的体现。
我们对定点医疗机构,不管是民营的还是公立的,采取的是一视同仁的态度,不论所有制性质,不论医院的级别,不论医院的类别,只要是自愿申请承担医保定点服务,开展公平竞争,都可以纳入定点管理,提供基本医保服务。
我们对定点医疗机构都实行协议管理,相当于一种合同管理的方式。我们的经办机构与定点医疗机构签定协议。近年来,协议管理的情况还是比较规范的,去年,根据这么多年来管理的经验和一些漏洞,我们重新修订了协议范本,把相关医改的内容、智能监控的内容、医保医师管理的内容都纳入协议的范围。下一步,我们要落实***医改的要求,把民营办医、社会办医一视同仁地纳入医保管理服务,同时加强协议管理,加强对社会办医的服务工作。
在《报告》中第21页谈到企业养老金替代率的情况。现在有研究机构认为,我们的企业养老金替代率还是偏低,那么替代率该怎么算,而又与养老金待遇有什么关系?
企业养老金替代率是非常专业的一个术语。养老金的替代率是指劳动者退休时,养老金的领取水平与他退休前工资收入水平之间的比率。我们国家在设计企业职工养老保险替代率的时候,当时大体是这样算的,劳动者在职的时候,以职工平均工资缴费满35年,退休时基本养老金的目标替代率,设计为上年度职工平均工资的60%左右。我们这次发布的报告,刚才记者也提到了,是怎么算的,我们是以某年度退休人员的平均养老金除以同一年度参保职工的平均缴费基数得到的。这几年,我也看了一下,近五年来,我们国家的企业职工养老金替代率一直维持在65.9%到67.5%之间,有的专家或者有些报道说我们的替代率偏低。其实,国际劳工组织在1952年的时候就发布了一个社会保障最低保障公约,当时提出,缴费满30年的普通成年男劳动力,退休时的养老金替代率不低于40%,后来在1967年又将这一比例提高到了45%。实际上,中国企业养老保险金的替代率这几年一直维持在平均水平,在66%左右。