三河市医前救助确解患者难题
“十有民生行动计划”实施以来,三河市积极探索医前救助模式,丰富救助手段,努力***困难群众就医难问题。
传统的常规医疗救助基本上都是医后凭票据、按比例的救助模式,而很多困难群众往往因为交不起押金而错失最佳治疗时机。为解决困难群众就医前押金困难问题,三河市采取了三种措施:一是在域内定点医院就医,凭相关证件,免交医保报销和医疗救助综合补助部分,只缴自费部分。二是在域外就医,实行医疗救助预审批,经审批符合条件,参照押金条,按医疗救助的比例给予资金预付。三是针对特殊病种,如:慢性肾病透析、精神病托养、***症介入疗法、股骨头、膝关节置换术等,大力推进定点医疗、医院垫付、医后结算机制。例如,一位股骨头双侧坏死的低保患者,在三河二级医院住院手术,押金总额8万元,可免交新农合报销部分1.2万元、重特大医疗救助金3.4万元、常规医疗部分2.72万元,实际只需交6800元。“医前救助”模式的推行,有效缓解了困难群众医疗费用压力。
面对重特大疾病患者在享受医疗救助后自费额度仍然很高等问题,该市于去年出台了救助办法,对医保报销后2年内自费部分超过5万元造成家庭困难的实施救助,不限病种、不分门诊住院、不设门槛。其中,白血病、血友病、先心病按个人自费额70%救助,封顶30万元;其他病种按自费部分50%救助,封顶10万元。