扶绥积极落实医保扶贫政策
去年以来,我县坚持以保障民生为重点,积极落实医保扶贫政策,做好困难群众医疗保障工作,基本实现贫困人口病有所医、基本医疗有保障。
我县对贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分实行全额补助,由财政统一代缴,实现参保全覆盖。配合建档立卡贫困人口的动态管理,医保实行动态监测;扶贫部门定期将最新贫困人口信息提供给医保部门,每月进行数据比对,将新增人员及时录入医保信息系统,并做好身份标识,确保贫困人口100%参保;组织各乡镇村干、驻村工作队、对口帮扶单位等做好参保宣传工作,动员群众主动参保,力保贫困村参保率达98%以上。
我县对贫困人口实行了医疗保障兜底政策,今年将高血压、糖尿病、严重精神障碍、癫痫4种门诊特殊慢性病,放宽到有资质的一级定点医疗机构,组织认定并将信息录入上传,打通了贫困人口特殊慢性病卡办理“最后一公里”。同时,加大贫困人口住院和门诊特殊慢性病报销政策倾斜力度。通过取消起付线、提高报销比例、增加二次报销、实行报销兜底等措施,扎实做好“通过医疗救助解困一批”的工作。
我县实施结算一单制,全面推行“一站式”即时结算服务工作。去年起,我县通过购买服务的方式,由保险公司依托现有的医保结算系统,建设“一站式”结算服务平台,实现了各种报销补偿费用在平台的同一端口便能“一站式”结算的便利服务。今年,我县进一步完善信息系统功能,推进医保、民政、大病保险承办公司等部门数据的互联互通,实现基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底“一站式、一单制”即时结算,免去患者及家属舟车劳顿、手续繁杂之苦,真正解决患者报销周期长、垫付资金压力大等难题,为贫困家庭带来实惠和便利。
我县建立了报销村医通平台,实行在村卫生室即可进行门诊统筹医保直接结算。我县依托卫健部门打造标准村卫生室工作计划,加快推进村卫生室医保直接结算工作进程,集中采购了一批POS“村医通”终端报销结算设备,配齐所有行政村卫生室,开通卫生室门诊统筹医保直接结算业务,让农村参保群众实现了“看病报销不出村”的目标。
为使医保工作取到精准扶贫的效果,我县采取多种渠道开展宣传,主动回应社会关切热点,引导贫困人口正确理解医保扶贫的具体政策。通过派出业务骨干配合参加扶贫,卫健部门举办全县第一书记、医疗机构医保人员业务培训班,培训医保扶贫相关政策知识;组织全县帮扶干部及家庭医生入户宣讲医保扶贫政策并发放宣传资料;安排人员“走街头进社区、到企业到乡村”开展医保扶贫宣传日活动;组织全县定点医疗机构采用张贴医保扶贫政策宣传板等多种方式,提高群众的政策知晓率。 (零璐遥)