区医保局抓推提促医疗保障能力稳步提升

“抓”基金管理。实行总额预算管理，科学确定基金预算指标，加强基金收支环节管理，细化内控制度,基金运行风险得到一定控制。截至目前，医保基金总收入10815万元（其中：职工医保基金收入5629万元，居民医保基金收入5186万元）；医保基金总支出8095万元（其中：职工医保基金支出5897万元，居民医保基金支出2198万元），累计结余14788万元（其中：职工医疗保险收支结余9170万元，城乡居民医疗保险收支结余5618万元）。

“推”全民参保。全面厘清职责，优化征缴服务，压紧压实责任，扎实做好全民参保登记、参保扩面征缴、特殊人员参保和重复数据清理等工作。巩固形成“批量代扣为主，以税务客户端、银行、微信等线上渠道为辅，兼顾老年人现金代缴”的多元缴费模式。推动形成“党委政府牵头、区-乡-村三级联动、部门同频共振”的参保征收大格局。截至目前，全区参保人数为30.63万人，参保率稳定在98%以上，其中特殊人群为4.2万人，参保率达100%，同时清理重复参保0.9万人。

“提”待遇保障。优化调整医保统筹基金报销标准，职工、城乡居民医保保持合理差距，不同级别医院适当拉开差距，政策范围内住院费用支付比例职工医保达到80%，居民医保达到70%。完善“两病”门诊保障机制，做好“两病”门诊用药保障，加强居民“两病”认定，共计1593人次享受“两病”用药保障，切实减轻城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药负担。全面落实困难群众医疗救助工作，2022年上半年共救助建卡贫困户县域内医疗14人次，救助金额达5.5万元。救助困难群众、低保户、特困供养人员共计246人次，共计87万元。最大程度减轻困难群众的医疗支出负担，保障困难群众享有基本医疗卫生服务。