上海出台深化体制机制改革三年行动计划建立四个新机制改革公立医院

　　■以医药分开为切入点，建立公立医院补偿新机制

　　■以信息化为支撑，建立公立医院运行新机制

　　■以完善治理为核心，建立公立医院管理新体制

　　■以协同服务为导向，建立公立医院和基层医疗机构的分工协作新机制

　　12月26日举行的上海市进一步深化公立医院改革推进大会，下发《上海市进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划（20132015年）》的通知，提出下一步深化本市公立医院改革的明确目标以医药分开为切入点，建立公立医院补偿新机制；以信息化为支撑，建立公立医院运行新机制；以完善治理为核心，建立公立医院管理新体制；以协同服务为导向，建立公立医院和基层医疗机构的分工协作新机制。

　　改革分三个层面推进。第一个层面，以区县为主体，全面建立公立医院管理运行新机制，明确了区县的8项规定任务：第二个层面，在4家郊区新建三级医院华山北院、市六东院、仁济南院、瑞金北院，率先建立新机制，在市级医院面上稳步推进综合改革；第三个层面，以完善长效机制为核心，在全市建立公立医院可持续发展的6方面政策体系。

　　据市医改办、市卫生局有关负责人介绍，这次本市制定出台的三年行动计划在推进公立医院改革上，措施扎实、力度很大，展现了5个方面特点：

　　一是稳步推行医药分开，全面实现四个分开。首先在4家郊区新建三级医院实施医药分开改革试点，取消药品加成，同时调整医疗服务价格，建立新的公立医院补偿机制。医药分开实施后，上海全面落实了国家关于公立医院改革四个分开的要求。

　　二是突出体制机制综合改革，打好组合拳。针对公立医院改革涉及的管理体制、投入补偿机制、监管考核机制、收入分配机制、药品供应保障机制等方面的核心问题，进行了较为系统、全面的政策设计，通过综合改革，建立新的公立医院运行机制。

　　三是注重信息化手段应用，发挥制度+科技协同优势。在加强制度创新的同时，充分发挥信息化管理在智能化、精细化、时效性、客观性等方面的优势，用信息技术推动建立新的管理模式，确保各项医改举措的有力执行，支撑各项新机制的建立。

　　四是强化上下联动，完善分工协作机制。注重公立医院与基层医疗卫生机构、家庭医生之间的分工协作，强化服务协同。要求公立医院从人才、技术等方面加大对基层医疗卫生机构的支持。推进康复、老年护理机构建设，实行急慢病分流诊治，提高医疗资源的利用效率。

　　五是落实责任，实行条块结合的推进机制。方案明确了任务分工和时间进度安排，将公立医院改革工作情况纳入到各市级部门、各区县政府考核体系，建立了有效的改革推进机制。