我省打造15分钟医疗服务圈

　　调查显示，全省有54.89%的居民把“更好地看病就医”作为2016年最大愿望。记者从2月18日下午在西安召开的全省卫生计生和医改工作座谈会上获悉，我省已经明确“十三五”期间卫生计生工作的总体要求，即以推进“健康陕西”建设为统领，以深化医药卫生体制改革、实施全面两孩政策为主线，重点做好战略规划研究、综合医改试点、分级诊疗、计生服务管理、公共卫生、医疗质量安全、人才队伍、信息化建设、健康脱贫、中医药发展等工作，促进卫生计生事业科学发展。据介绍，“十二五”期间我省卫生计生累计投入达1300亿元，是“十一五”的2.14倍，创造了县级公立医院改革的“陕西样本”，居民主要健康指标位居西部前列。 

　　就2016年全省医改重点工作，省政府副秘书长、省卫生计生委主任戴征社接受记者采访时表示，2016年是实施“十三五”规划的开局之年，我们将紧抓陕西被确定为全国医改综合改革试点省的契机，扎实推进全省卫生计生工作各项任务，促进人民群众分享更多改革发展成果。 

　　基层医疗卫生机构全面实行一体化 

　　深化公立医院综合改革。体制上，二级医院和基层医疗卫生机构全面实行一体化，三级医院推行医联体+全科医生，把城市大医院门诊提前到社区，各设区市要组建1-2个医疗集团，促进优质医疗资源加快下沉。同时，以省级医院牵头试点，组建以利益共享机制为纽带的医联体，整合企业医院等社会医疗资源，调整资源布局，完善医疗机构功能，最大限度发挥现有医疗资源效益。 

　　机制上，加快建立现代医院管理制度，全面实行管委会领导下的院长负责制，推进人事薪酬制度改革，完善公立医院绩效评价和第三方评价体系，定期考核医院和院长，结果与医院财政补助、医保支付和院长薪酬挂钩，接受社会监督。 

　　新农合与居民医保整合 

　　全面实施城乡居民大病保险制度，人均筹资标准不低于30元，切实减轻群众大病负担。按照“六统一”要求，整合新农合与城镇居民基本医保，建立城乡居民基本医疗保险一体化制度。按照“体制不变、政策统一、集中办公、综合监管、方便群众”的思路，建立各类医保制度经办衔接机制，实现“一站式”报销。 

　　上半年，新农合要实现市级统筹，积极为统一城乡医保做好准备。按照“配合分级诊疗、引导群众基层就医”的原则，深化医保支付方式改革，发挥其对规范医疗行为、控制费用不合理增长的杠杆作用。 

　　推行乡村医生补助明白卡 

　　推行乡村医生补助明白卡制度，落实乡村医生补偿、养老相关政策，稳定乡村医生队伍。创新基本医疗卫生服务方式，实行“团队签约、责任到人、挂牌公示、***服务”，力争更多的家庭有全科医生服务。 

　　同时探索医养结合示范机构。大力发展健康服务业，采取迁建、整合等多种途径，推动城市二级医院向社区卫生服务机构、专科医院、老年护理和康复等机构转型，主动与民政、人社、财政等部门合作，建设一批医养结合示范机构。支持社会力量举办面向群众多种需求的营利性医疗机构，放开服务价格，推动公立与非公医疗机构的错位发展。 

　　年内力争半数以上的县90%病人县域内就诊 

　　加快构建就医新秩序：一是健全转诊指导目录，制定转诊规范和接诊流程，合理调整基层医疗机构与上级医院的利益分配机制，畅通双向转诊渠道。二是加大对口支援力度，每个县都有一所三级医院进行团队式帮扶，进一步提升人才、技术、重点专科等核心能力。三是加快建立全科医生体系，为每万名城市居民和每个乡镇卫生院至少配备2名全科医生，开展团队式签约服务。二级以上医院全部建立全科医学科，确保接诊转诊便捷顺畅。四是落实差异化医保和价格政策，保障基层用药需求，进一步发挥好杠杆调节作用。五是大力推广交大一附院与雁塔区分级诊疗信息化建设应用模式，促进分级诊疗深入开展。年底前，力争半数以上的县实现90%病人在县域内就诊。 

　　打造15分钟医疗服务圈 

　　市级建好区域中心，依托市级综合医院，全面提高疑难危重症病人救治能力，加快建设辐射全市、带动城乡的区域医疗中心。基层提升服务能力，提高县级医疗机构常见病、多发病诊疗水平，推进乡镇卫生院规范化和村卫生室标准化建设，实施社区卫生服务提升工程，加快形成15分钟医疗服务圈。 

　　同时，推行医师多点执业。推进人事代理制度，推行医师多点执业，引导各类优秀卫生计生人才向基层流动。 

　　加快构建“5+3”“3+2”相结合的人才培养模式，今年培训住院医师700人、全科医师500人。5年内，三级医院严禁借培训之际，从县以下医疗卫生机构招人调人，消除基层医疗卫生单位派员参加培训的后顾之忧。 

　　此外，实施中医药创新发展计划。每个市要抓好1-2个中西医结合示范医院建设，加强中西医临床协作，对重大疑难疾病、慢性病进行联合攻关，提高中医药防病救治、应急救治能力。加快中医药重点实验室、研究室和协同创新中心建设，促进产学研用协同发展。（记者：车喜韵　李龙飞）

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