上海儿童医学中心开创全国首例袖珍儿复杂先心病手术

　　一名出生28天、体重仅1700克的婴儿近日在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，成功接受了先天性心脏病手术。这也是全国首例最低体重“袖珍儿”接受复杂先心病手术。

　　心胸外科主任徐志伟教授上午介绍说，由于风风（化名）的手术需要先造成其心脏“大血管错位”，再进行大动脉换位和冠状血管移植，对先天性心脏病外科技术、体外循环、术后监护等都构成了挑战。

　　患儿风风和姐姐是双胞胎，母亲怀孕期间出血两次，并在当地医院保胎两次，至32周时其母突然觉得心闷难当，心跳一度上升到130-140/分，即刻送往当地医院，医院遂行剖宫产。因是早产，出生时姐弟俩的体重分别为1500克和1730克。

　　然而，风风在出生后的第二天即出现脸色青紫、呼吸急促，心彩超检查显示有杂音，夫妇俩便将儿子送来上海儿童医学中心治疗。检查确诊风风右室双出口、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压。入院时体重降至1525克。

　　据称，正常情况下人的心脏分为左右两心室，左心室发出左动脉，右心室发出肺动脉。风风则左动脉与肺动脉皆由右心室发出，形成了右室“双出口”，导致患儿体循环血的含氧量低，同时产生肺动脉高压。此类患儿手术治疗的最佳条件是：患儿出生后3个月至6个月；体重至少达到4000克至5000克。

　　考虑到风风心内畸形导致重度肺动脉高压，如不尽快手术必将危及生命，12月19日，由徐志伟教授主持，手术“提前”进行。婴儿的心脏虽如一只鸽蛋大小，却丝毫不影响徐医生的速度。4小时的手术结束后，风风的脸色已显出血色，呼吸也不再急促，氧饱和度升至97。