弋江区强化协议医疗机构监管力度确保医保基金安全平稳运行
弋江区强化协议医疗机构监管力度确保医保基金安全平稳运行
日期:2016-05-03 点击数:612
2016年以来,弋江区人社局多措并举强化协议医疗机构的监管力度,做好城镇居民基本医疗保险民生工程,积极发挥医保基金作用,解决居民“看病难、看病贵”问题。
一是制定合理可行的监管工作方案。区政府出台《关于印发加强对定点医疗机构监管的工作方案的通知》,明确了监管工作重点和工作方式,建立了医疗专家组会审机制,加大了对违法违规行为的惩处力度,从机制上解决医疗机构监管难度大的问题。
二是进一步细化居民医保服务协议。区人社局细化医保服务协议书条款,召集28家医疗机构召开2016年度城镇居民基本医疗保险协议医疗机构签约会,督促各医疗机构严格遵照协议书条款开展诊疗服务,自觉杜绝各类违规现象,为患者提供更加优质的服务。
三是筛查系统疑点开展专项检查。区人社局对医保监管系统筛查出的疑点问题,多次开展专项检查。对于违规行为,一经查实严肃处理。1至4月,该区通过检查共扣除医疗机构违规费用63.82万元,暂停了四家医疗机构医保服务协议,并将其违规行为在各协议医疗机构进行通报。