走出去请进来专家学者把脉杭州医保为完善医疗费结算办法支招

  　　完善医疗保险费结算办法，是我局2009年的重点工作。年初，我局党委书记、局长谢道溥就要求，要认真学习兄弟城市先进的做法，结合杭州实际，研究制订科学的医疗保险费用结算办法，确保医疗保险制度长期可持续运行。根据工作部署，我局专门成立了医疗保险费结算办法调研小组，并由谢道溥局长亲自挂帅。调研小组先后拜访了广州、东莞、珠海、南京、镇江、盐城、苏州等城市的医保经办机构，与兄弟城市同行进行了深入的沟通交流，了解了他们最新的做法。同时，调研小组还深入本市医疗机构第一线，走访了相关社区卫生服务机构，掌握医疗机构服务管理现状的第一手资料。目前，相关数据分析、资料汇总工作正在有序进行。
　　在“走出去”的同时，我局还注重将专家学者“请进来”。4月16日，调研小组专门邀请了曾参与我国医改方案研究的上海复旦大学公共卫生学院副院长陈文教授、上海复旦大学公共卫生学院应晓华副教授、浙江省劳动保障厅医疗保险处傅鸿祥副处长、浙江省物价局傅文军教授共同探讨适合本市实际的医疗保险费用结算办法的框架思路。4月27日，我局又特邀我国医改“先行者”江苏省镇江市的市政府副秘书长、原镇江市医保局局长林枫同志给全体中层以上干部作了一次讲座，林枫秘书长就我国医疗卫生“筹资、服务、付费”三机制进行了深刻的阐述，并对我市下一步完善医疗保险费用结算办法提出了宝贵的意见和建议。
　　又讯，根据工作需要，经局党委研究，我局将正式邀请上海复旦大学公共卫生学院与课题组一起共同进行医疗保险费用结算办法的研究，研究内容包括杭州市医疗保险费结算办法现状和存在的主要问题、国内外医疗保险费用结算办法比较、杭州市医疗保险费结算办法框架、典型病种和特定费用及人群的结算办法等。