大病统筹保驾护航退休职工就医无忧理大病统筹参保手续
个人不用支付钱 大病统筹政府买单
12月9日,中原区人事劳动和社会保障局开始为辖区集体破产困难企业退休职工办理大病统筹参保手续。在经过企业(职工)申报、登记及资格审查等审核程序,辖区符合大病统筹参保条件的集体企业共计60家、退休人员3693人。此次集体破产企业退休人员在辖区参加大病统筹医疗保险,不建立个人帐户,个人不用缴费,享受统筹基金支付的医疗保险待遇,所需资金由市、区两级财政分别负担60%和40%。今年,中原区政府拨付资金205万元建立大病统筹医保基金,今后政府拨付的资金额将按一定标准逐年增加。
(图为中原区医保中心工作人员为集体破产困难企业退休职工办理大病统筹参保手续)
减轻退休职工负担 每年最高报销21万
“感谢郑州市政府、中原区政府记挂着我们,为我们这些退休老职工办大病医保”,郑州热电厂电器一厂退休职工宋银萍高兴地说。“参保手续办好后,我们单位几个正住院的退休职工的医疗费就可以报销了”,同厂的李庆照说,“我们单位80多岁的刘师傅目前正在省人民医院住院,她平时身体就不太好,前几天又因为骨折入院,这次参加大病医保能给她和子女减轻一笔不小的负担”。
大病统筹参保人员持医保卡到医院门诊看普通疾病费用由个人承担,而在住院和门诊规定的15种病种等方面享受医疗保险待遇,一年医疗费报销最高金额为30348元。统筹基金支付额年度内累计达到最高支付限额后,将进入商业补充医疗保险。参保人员每人每年只需缴纳80元商业补充医疗费,就可以再享受18万元的商保赔付。即每个参保人员每年报销医疗费总额最高可达21万多元。
只要符合条件 参保手续随时办
由于大病统筹针对的集体企业大多停产倒闭多年或已宣告破产,企业多年无人管理,许多企业都是退休职工自发组织申报参加大病统筹,因而会出现个别人员联系不上而暂时无法参保的情况。如果有企业退休职工符合条件而未参保,只要在区大病统筹领导小组办公室认定的名单内,可随时到区医保中心办理参保手续。
目前,中原区大病统筹参保手续正在办理中,待医保卡制作完成并发放后,退休人员即可持医保卡进行住院费用结算。
(中原区人事劳动和社会保障局:王鑫 马丽丽 )