遂川三措施严防医保基金流失
今年以来,遂川县医疗保险局为保障城乡居民基本医疗保险基金的规范、安全、有效运行,对资金的使用的监管,采用日常、定期和专项督查等方式。严格执行“收支两条线”,专户管理、专帐核算、专款专用,确保老百姓的保命钱、救命钱用到实处。
开展警示教育。为防微杜渐,尤其注重基本医疗保险基金管理的严肃性。强化干部职工遵规守纪教育,筑牢抵御腐蚀的思想道德防线,构建规范权力运行的长效机制,牢固树立基本医疗保险基金是民生工作的“生命线”、“高压线”的观念,做到警钟长鸣。
建立健全举报投诉和责任追究制度。认真核查处理群众反映的问题,严厉打击瞒报、漏报和挪用基金行为,特别是对容易出问题的环节进行重点监督,确保实现医疗保险基金管理“零违规”,维护基金安全。
建立完善保险经办机构监管机制。定期或不定期开展各项基本医疗保险资金专项检查,建立完善相关制度,积极会同有关部门,开展对保险费征缴、基金财务、待遇核准、保险基金支付等重点业务环节稽核监督,确保基本医疗保险基金应收尽收、应缴必缴。为堵塞支出漏洞,防止基金流失,强化保险经办机构内部监管机制,进一步规范、优化保险经办业务流程,不断深化经办机构内部审核、稽查、结算制约机制。