我市新增3家基本医疗保险异地就医省内联网结算医院
为着力解决参保人员异地就医结算难的问题,更好地提供规范、优质、便捷的医疗保险经办服务,在上级业务部门的大力支持下,徐州市市区参加基本医疗保险,在南京市异地安置、长期居住退休人员和长期驻外工作、学习超过6个月以上的人员,可在南京市选择两家定点综合医疗机构就医;因疾病诊断或医疗需要,受本市医疗技术和设备限制,因治疗需要经批准到南京市转外就医人员,可选择南京市一家定点医院就医。符合以上条件的住外人员和转外人员,可自愿到我市医疗保险基金管理中心申报,审核通过后到南京市的江苏省医疗保险基金管理中心领取异地就医联网卡。领卡后在南京市选定医院刷卡就医,个人只负担个人自付部分,对于医保基金负担部分由就医的医疗机构通过省医疗保险基金管理中心与我市集中结算,此举可大大减轻就医人员的资金负担,方便了参保人员就诊就医。日前在原有可以选择联网结算的省人民医院、省中医院、鼓楼医院、军区总医院、省***医院、南京市第一人民医院六家三级医院的基础上,又新增加东南大学附属中大医院、南京医科大学第二附属医院、南京脑科医院三家医院作为联网结算医院,至此我市市区基本医疗保险异地就医省内联网结算医院增至9家。
为方便参保人员异地就诊就医,我市在充分调研省内兄弟城市做法的基础上,提出了异地就医联网门诊、住院同时开通的要求。市医保中心重新梳理业务流程,本着“以人为本、服务畅通、高效便捷”的原则,制订了从申请登记、审核批准、网上备案、信息变更、发卡管理、数据对照、基金结算、资金交割等贯穿异地就医联网结算全过程的一系列业务处理流程,确保异地联网刷卡待遇享受和业务无死角、无障碍。
由于我市异地就医人数较多,转外人员在本省范围内也相对集中在南京,因此相比其他城市,我市办理异地就医联网结算的人员也较多。为切实保障异地就医人员医保待遇无差错,我市医保部门和信息部门全力配合,协同开发了与省异地就医平台相衔接的计算机程序。