吉安赣州力推医保一体化打造江西医保新亮点
吉安、赣州同为江西红色故里,一衣带水,山水相连,两地交通便利,人员流动频繁,医疗保险互惠互补,双向转诊需求量大。在省社保中心的指导下,吉安、赣州已经签署医疗保险一体化合作意向书、医疗保险一体化工作实施方案等一系列合作框架协议,成为江西省内首家实行医疗保险区域一体化的地市,推动医疗保险事业全面健康可持续发展。
吉安-赣州医疗保险区域一体化,一是两地医保网络互联,依托省社保中心医保数据交换平台,实现两市医保网络互联、参保人员档案信息、管理信息共享;二是医保卡互通,两地的医疗保险卡(社会保障卡)可在对方的定点医疗机构刷卡结算,实行医疗保险卡(社会保障卡)“一卡通”;三是定点医疗机构、定点零售药店互认,双方的定点医疗机构和定点零售药店相互认可,两地参保人员都可在当地定点医疗机构和定点零售药店享受医疗保险服务;四是医疗监管互利,共同开发参保征缴、待遇支付、内控稽核、信息统计、“两定”管理等多种日常管理信息平台,共享医疗管理信息资源;五是医疗服务互惠,双方医院检查、治疗等结果互认,不再重复检查,优先为对方参保人员提供就医服务,切实解决参保人员“跑腿”、“垫资”的问题;六是医保资源互享,凡在两地经商务工居住一年以上的常住人口,享受工作地各项城乡基本医疗保险财政资助和基本医疗保险服务,促进两地人员有序流动,共享同城优质医疗医保服务。
吉赣医保“一卡通”的建设是响应国家振兴原赣南中央苏区发展精神号召的民生工程,通过两地医疗一体化形成整体合力,保障改善民生、增进百姓福祉、提升基本公共服务水平,助推赣南等原中央苏区实现全面振兴和跨越式发展。 (刘素香)