今年底顺庆医保将推出多个便民福利

12月16日，记者从顺庆区医疗保障贯标工作暨信息业务编码培训会议上获悉，该区全面启动疾病诊断和手术操作等15项信息业务编码标准维护工作，并全面推广“四川医保”移动智能平台，鼓励实行医保移动支付。同时，异地就医联网医院即时结算测试工作正在进行，有望今年底在所有二乙及以上医院实现跨省异地就医联网即时结算。

顺医保信息有了“普通话” 明年初将与全国联网

“编码标准通俗一点说，就是数据编码中的‘普通话’。”顺庆区医保局相关负责人介绍，在医保信息化和标准化建设的各项工作中，编码标准是最根本、最核心的内容，它是系统对接、数据交流的基础语言，对提升医疗保障治理能力至关重要。

据介绍，当前，我国已建立起覆盖超过13亿人的医疗保障网，但长期以来，医保信息化建设中未能形成统一的标准化体系，业务编码的不统一，直接导致各地区、各部门之间的业务数据不互认、不共享，制约了医保治理能力和医保服务水平的进一步提升。为推进形成全国“通用语言”，国家医保局于2018年8月按照“统一规划、统一分类、统一编码、统一发布、统一管理”的总体要求，启动了15项医保信息业务编码标准制定工作。

“只有数据编码标准统一，实现数据互认，才能够形成全国层面、区域层面的大数据网络，进行大数据分析应用。”该负责人说，标准统一的数据编码，可以为医保筹资、待遇保障、支付制度、药品和耗材招标采购、基金监管等政策制定提供决策支撑，从而促进医保精准科学管理，特别是在药品降价、高值医用耗材治理改革中发挥重要的基础性作用。

目前，由于全国的数据编码不统一，各地的医保报销目录不统一，医保定点药店的经营品种在系统内与医保目录进行比对时，经常会遇到不匹配的情况发生，这直接导致了不能进行实时结算和费用报销，给顾客购买药品和医保费用报销带来诸多不便。

“按照计划，该项工作预计在明年初结束。”该负责人表示，顺庆区全面启动信息业务编码标准维护工作，是顺庆医保向全国联网目标走出的重要一步，将为下一步实现顺庆医保并入全国医保信息系统打下坚实基础。

APP综合多卡信息   挂号够药报销等可在手机上实现

为了进一步推进“互联网+医保”发展，提升参保人员就医和购药体验，据悉，预计到今年底，实现全区500余家定点药店和二乙及以上定点医疗机构扫码移动支付。

“有四川医保手机APP，即使你人在南充，也能在华西医院进行预约挂号。”在会上，顺庆区医保局有关负责人表示，于今年10月上线的“四川医保”手机APP除了可以查询医保参保情况、个人账户余额、医保报销进度、各项医保政策外，还可以实现挂号预约全省医院和药店购药医院看病扫码支付等。

“这个APP，就是要让参保群众解决医疗机构收费排队时间长、患者缴费来回跑、医院挂号资源垄断、挂号平台分散、临柜办理成本高、医保政策获取渠道少等问题。”该负责人说，目前涉及医保医疗相关信息资源分散在人社、卫健、医保各部门，群众办事很不方便。 四川医保APP将社会保障卡、居民健康卡、身份证、***等“多卡”信息融合到一个平台，让“数据多跑路、群众少跑路”，利用APP为参保群众提供更高效、便捷的医保服务。

据了解，顺庆区有41家二乙及以上医院，当前已有23家完成了与“四川医保”APP的对接，剩下医院正在对接中；同时，全区500余家定点药店的扫码***等设备已经进入全面安装阶段，在今年底将实现“四川医保”手机AAP移动支付将实现全区500余家定点药店和二乙及以上定点医疗机构全覆盖。

跨省异地就医联网即时结算年底实现

记者还了解到，目前顺庆医保局正在组织对跨省异地就医联网即时结算测试与未开通省内异地就医联网即时结算、省内异地门诊联网即时结算的测试工作，该项工作也将于今年底结束，届时，顺庆区将在实现省内异地就医联网即时结算、省内异地门诊联网即时结算的基础上，实现跨省异地就医联网即时结算。

“以前顺庆人到外地看病，需要自己先垫付，然后凭票据到参保地的医保部门办理报销，如果哪个单子忘记带了，还要多跑一次，而现在再也不用这么麻烦了。”顺庆区医保局相关负责人介绍，该项测试工作完成后，除了方便顺庆人在异地就医外，也方便外地人在顺庆就医。“无论是本地人还是外地人，只要符合条件，做了提前备案，就可以用医保卡实现异地或来顺庆就医直接结算。”该负责人说。

不过，需要注意的是，目前省内异地已经实现住院和门诊直接结算，但是跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算，普通门诊暂不能结算。市民在办理跨省联网备案手续之前，需要先确认所居住地的医院已经开通跨省联网结算。

“今年底，顺庆辖区所有二级乙等及以上医院，均能实现跨省异地就医联网即时结算。”该负责人表示。（今日顺庆 吴雍）