十年新农合为百万农民生命护航
“小病拖,大病扛,重病等着见阎王。”这曾是农民看病难的真实写照。病有所医,能医得起,一直是老百姓的愿望,新农合政策实现了农民的这个愿望。日前,记者从市卫生计生委了解到,我市自2005 年启动阜蒙县试点、2006 年在全市推广以来,新农合制度在我市运行已有10 个年头。到今年6 月末,全市参合农民近百万人,新农合在我市农民心中已“生根、开花、结果”,深受农民群众的欢迎,一位受益农民说:“新农合让农民吃了定心丸,让农民享受到了真正的实惠。” 有了新农合,看病不难了 彰武县五峰镇的小赵是独生子,家里除了农田之外,还在街里开了超市。每天,小两口看管着超市,老两口负责看管小孙子,一家五口其乐融融。然而,天有不测风云,4年前,小赵的父亲患上胃***,小赵夫妻为父亲治病其间,母亲又患上子宫***。面对昂贵的治疗费用,小赵父母伤心不已,他们不想因为自己的病拖累孩子,要放弃治疗。小赵说,有了新农合,看病的医疗费能报销70%多呢,家里不会有太大的负担的,这才打消了老两口的顾虑。 小赵告诉记者,除了新农合的第一次报销之外,他父母这种情况还可以申请“大病救助”,这样算下来,报销比例能超过70%,不然的话,就是把房子卖了,也治不起病。 庄子权是阜蒙县务欢池镇天恩村人,虽然才26岁,却是位老患者了。庄子权的父亲告诉记者,早在2005年的时候,庄子权就患上了严重的肾病,他带着孩子经常往省城各大医院跑,自费花了30多万元。后来缴纳了新农合,看病的钱能报销一部分了,这么多年,报销比例在不断提高。从2014 年开始,庄子权的病情加重,只能靠透析来维持生命,8个月后,医生告诉他,只能进行肾移植。为了救儿子,庄子权的母亲将自己的肾移植给了儿子。肾移植后,庄子权要终身服用抗排异反应的药,好在这种药新农合是给报销的。 庄子权的父亲告诉记者,如果没有新农合,孩子的病早就治不起了。现在,全家只有他是劳动力,生活依然很拮据,他希望镇政府能把他家列为贫困户,在生活上能给点照顾。 说起新农合的好处,阜蒙县阜新镇的李婷最有感触。多年来,她一直与母亲相依为命,就在几年前,她的母亲患上了精神分裂症,李婷无法工作,只能在家照顾母亲,原本贫困的家真是雪上加霜。为了上班养家,李婷把母亲送到市第四人民医院。李婷说,母亲在医院住了近1个月,报销的时候,自己根本就没花多少钱。精神类的疾病,报销接近100%。 这些都是记者从阜蒙县和彰武县新农合管理中心了解到的真实案例。 阜蒙县新农合管理中心党支部书记张卓熙告诉记者,2005年4月1日,阜蒙县是全省新农合的试点,当时每人的缴费金额是10元,报销比例为20%,1万元封顶。如今,每人缴费金额是130元,最高报销比例达75%,封顶10万元。如果是在乡镇的卫生院治疗,报销比例更高,患者个人基本花不了多少钱。10年来,新农合的报销比例逐年提高。 农民告别因病致贫、因病返贫 对于农民家庭来说,最怕的事情就是因病返贫。记者从市卫生计生委了解到,为了让农民的健康有保障,告别看不起病,10年来,各级财政补助标准连续大幅提高,从2006年每人补助30 元,达到了2016年每人补助420元,10 年增加了14倍。2006年新农合筹资基金仅有29***万元,2015年达到了4.68 亿元。财政补助资金中,省级10.91亿元,市级2.46 亿,县级3.08 亿元,乡级245.99 万元,贫困人口医疗救助金额2280.31万元,达到了“农民掏小头、政府出大头、健康有盼头”的目标。 市卫生计生委副主任史旭明告诉记者,10年间,我市重大疾病保障病种从7个增加到现在的22个,艾滋病、肺结核、重性精神病和终末期肾病补偿比例达到70%以上,大大减轻了大病患者的医疗费用负担。10年累计救治农村重大疾病患者2.32万人,涉及医疗费用2.***亿元,新农合重大疾病补偿1.55亿元,患者实际补偿比例平均达到58.75%。 今年,除了巩固22种重大疾病保障之外,我市又进一步提高对农村新农合贫困居民医疗保障水平,通过“一降低五提高”倾斜政策,使参合贫困居民更加受益。降低大病保险起付线、提高报销比例、提高大病保险报销比例等措施,加大对贫困人口、残疾人等特殊人群的政策倾斜力度,实现精准健康扶贫。贫困人口的门诊医疗费用提高5%,大病医疗保险起付线下降到6600 元,超过5万元以上的部分60%赔付,残疾人住院医疗费用提高5%报销。同时,加强农合基本补偿、重大疾病、大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度之间的衔接,积极引导社会力量参与,发挥综合保障合力,切实减轻贫困、大病患者的医疗负担。 为农民建起第二生命保障线 在阜蒙县新农合管理中心的服务大厅,记者采访了一位正在办理报销手续的农民小张。小张告诉记者,1个月前,她的母亲因为严重肺炎在市中心医院治疗,花费了14000多元,报销后,自己承担7000 多元,报销比例接近50%。 最让小张开心的,是阜蒙县新农合管理中心这个一站式服务大厅,患者只要拿着相应的单据来到这里,几分钟的时间,工作人员就会给一张农行的卡,并告诉患者,钱已经打到卡里了,7个工作日后到县南门的农行去取钱就行了。报销手续简便快捷,让农民省了很多麻烦。 新农合大病保险政策真正为农民建立起第二条生命保障线,自2013 年实施大病保险以来,保费收缴实现15 元、20 元、25 元三连涨,全市大病保险筹资总额为5760.88 万元,全部由农合基金支出。3年来,全市共赔付5137人,累计1.49万人次,每人平均赔付2.9 次。赔付金额达到4516.19 万元,均次赔付金额为3028.56 元/人次,新农合大病保险受益率达到5.18‰,患者实际受益率提高了17.68%,大病患者家庭获得更多实惠,经济负担进一步减轻。 来自市卫生计生委的数据显示,到2015年年底,我市常住人口参合率99.82%,累计受益749.4万人次,受益面达到80.96%,其中,门诊补偿***0万人次,住院补偿61.4万人次,特病大额门诊4.5万人次,体检42.9万人次。 为了进一步减轻农民负担,我市五区已经率先启动市级定点医疗机构出院“即时结算”报销,实行网络转诊制度。新农合患者和城市医保患者一样,出院结算只交自付部分的费用就可以出院了,免去到市级医院看病、回县里报销手续的繁杂和舟车之苦。不久之后,阜蒙县与彰武县也将实现这一目标。 有了新农合制度,农民的健康意识明显增强,“没病做体检,小病看门诊,大病去住院,重大疾病寻保障,大额费用找保险”的就医观念正在形成。