家门口的养老网让老人绽开笑容为老服务场所见缝插针布局

　　6月的一天上午，天气晴好，8点钟不到，83岁的王志华阿婆从家里出发，沿着熟悉的街道慢悠悠走了10分钟左右，就来到了掩映在南京路繁华商圈背后的外滩街道综合为老服务中心。

　　“我家就住在马路斜对面，过来是真的方便！”独居的王阿婆是中心内设的日托站的常客，每天一早赶来报到，往往一待就是一天。

　　作为全国最早进入老龄化的城市，如何突破空间和资源制约，实现老有所养的目标，是摆在上海主政者面前的一道考题。在“9073”基本养老格局之下，近年来，密布于上海社区、街镇和村居的各类为老服务场所越来越多且密，一张“家门口”的养老网正发挥着越来越关键的作用。

　　“一碗汤距离”内养老

　　像王阿婆一样，越来越多的上海老人习惯早上入托、晚上回家，在“一碗汤距离”内享受包括助餐、洗浴在内的多种便利的社区养老服务。

　　这是上海近年来推进社区嵌入式养老的一个缩影。“见缝插针”地布局在街头巷尾的长者照护之家、日间照料中心等场所，成为老年人基本生活的重要保障。

　　尤其在疫情期间，老年人的“获得感”更为明显。位于普陀区的章家巷老年食堂，是上海第一家全年无休的老年食堂，共为周边20多个居民区老年人提供助餐服务。即便堂食服务一度暂停，但食堂仍坚持每天为周边的刚需老人送餐***。疫情期间，上海针对社区刚需老人的***送餐，日均达到了1.3万客。

　　截至2019年底，全市已累计建成1020个助餐服务场所，其中社区长者食堂累计建成210家，集中用餐的老年助餐点共有810个，全市日均老年供餐量达10.1万余客。随着疫情好转，目前上海的社区养老服务也在有序恢复，并逐步扩大规模。据统计，目前全市***助餐每日服务量已恢复到5万客。

　　相比城区，上海郊区养老设施较为薄弱，养老服务面临着不能很好满足老年人需求的窘境，社区养老的需求同样迫切。

　　为解决养老设施供给问题，近年来，松江等地探索租用农村闲置宅基地房子底楼改建为“幸福老人家”，为老人提供集中照护、***护理等服务。

　　在农村版“养老综合服务体”内，即便不离乡土，农村老人也能享受到专业化的养老服务。和市区老人一样，他们聚在一起聊天、打牌、做手工，一整天同样充实而有趣。“这样的生活，原来我们郊区老人真是想都不敢想呀！”一位老人感慨地说。

　　无论市区还是乡郊，这张“社区嵌入式养老”网络正编织得越来越密。截至目前，上海已建成“枢纽型”社区综合为老服务中心268家，社区老年人助餐场所1020个，还有400多家社区养老服务组织，为30多万人提供居家***照护服务。

　　在此基础上，今年上海还将引导建设一批示范街镇社区，全面构建各个社区的“15分钟养老服务圈”。根据规划，到2022年，本市社区综合为老服务中心（分中心）在街镇全覆盖的基础上数量实现翻番，不少于400家；社区老年助餐服务场所总量将达到1600家。

　　社区养老注入新动能

　　为了让老人能够在家门口享受到精准、全面的养老服务，在提供助餐等基本生活保障的同时，政府、企业、社会等多方合作，正源源不断为社区养老注入新动能。

　　在普陀区万里街道社区综合为老服务中心，80岁的姚桂英老人坐在电动轮椅上，操控按钮“行动”自如。“我前段时间摔了一跤，走路走不远。这种轮椅现在在社区也能租了，挺方便我们老年人的，开心！”

　　针对姚桂英老人这样行动不便的群体，上海去年推出了社区康复辅具试点项目，通过将养老资源引入社区，让有需求的老年人随时租赁品质优良、性价比高的康复辅具，帮助他们提高生活质量。

　　这一试点今年将继续推进，租赁网点在去年70个的基础上，再增加80个。同时，上海初步培育建立起一支康复辅具技术咨询师队伍，为老年人提供专业指导。

　　与机构相比，社区在养老资源专业化方面相对不足。为此，近年来上海大力推动养老院等机构打开“围墙”，向社区老人开放。位于闵行区的继王敬老院，定期安排3名医生和1名护士入驻社区综合为老服务中心开展义诊，颇受社区老年人的欢迎。

　　在运营刚一年的锦颐社区综合为老服务中心，通过与街道3家三甲医院、2家社区卫生服务中心、1家专业康复机构等“医疗体”资源合作，为社区老人提供中医理疗、疾病预防、康复照护指导、健康体检等服务，形成了“医养结合”的特色社区养老服务模式。

　　近年来，随着“智慧养老”等产业的兴起，科技力量也为家门口的养老提供了新的可能。在普陀区万里街道“爱照护”长者照护之家，依托计算机和数据分析技术，老人24小时全天候的活动轨迹显示在后台大屏幕上。

　　“通过还原轨迹、数据倒推，可以改善服务、消除隐藏的风险点。比如针对老人易摔跤，通过倒查行动轨迹可以发现摔跤前发生了哪几步，在哪个步骤上进行干预或修正可以减少跌倒的概率。”管理团队的谈秋玉说。

　　为了打通养老服务与老人之间的“最后一公里”，从2018年起，上海还试行了“社区养老顾问”制度，请社区内熟悉各项民生政策，能够整合、调配包括政府和社会在内各种民生服务资源的人，就近帮助有需要的老人。

　　目前，上海已在全市街镇、居村建立了1900家“社区养老顾问”点，拥有养老顾问2746名，去年总计服务15万人次，服务实现了线下、线上、空中（电台）多方位覆盖。

　　让老年人的笑容更多

　　时间一到，奉贤“睦邻四堂间”的线上云课堂准时开课，微信群里，130多位社区老人互动热烈。工作人员卢佳晨拿出准备好的讲义，以语音授课的形式，教授老伙伴们如何预防骨质疏松。

　　2月以来，云课堂还通过视频直播的方式，安排了剪纸、烹饪和废物改造等13节课程，丰富多彩的线上活动激发了老伙伴们的兴趣，即使足不出户，也能老有所学。

　　在上海，“老有所养”所指代的，绝不仅仅是基本的物质生活保障，更是通过丰富的文化教育和心灵关爱，给予老年人有尊严、有品质的晚年生活。

　　在上海社区，多种多样的平台向老年人开放，帮助他们追求更为年轻和富有活力的老年生活。位于殷行街道的乐活空间，就是一处专门为社区老年人打造的集健身与娱乐为一体的服务平台。

　　69岁的刘珍子老人是这里的常客，虽然体能不及年轻人，但在器械上锻炼起来，一点也不怵。“因为一些家庭问题，我一度陷入悲哀沮丧的境地不可自拔，健身后，身体健壮起来，性格也变得活泼开朗，对未来的生活也有了憧憬。”

　　对另一群特殊的老年人来说，想要露出笑容并不容易。目前，上海有约20万认知障碍老年人，这种疾病的主要特征是遗忘和情绪反复。为了精准关爱这一老年群体，上海于去年启动了老年认知障碍友好社区试点。

　　出台上海首份认知症友好社区标准的是长宁区，在位于虹桥街道社区综合为老服务中心内的“记忆家”平台，志愿者们通过认知刺激训练疗法，延缓老人大脑功能下降。“人老了总归要变笨的，但是我想让自己笨得慢一点。”一位接受治疗的老人说的话让志愿者动容。

　　某种程度上，老年人的社交需求比年轻人更为迫切，遍布社区的各类睦邻点，精准切中了老人的这一需求。街坊邻里组成的社区，是一个不大不小的熟人社会，通过参加社区活动，老年人们得以保持一定的社会参与度。

　　不久前，浦东新区芳香园睦邻点终于恢复开放。见到阔别多月的老友们，李惠琴老人十分激动。“在家里憋了几个月，人都快郁闷了，我们都盼着睦邻点早点开门，可以一起做手工、拉家常。”当天，正逢社区内有老人过生日。大家还一起动手制作手擀面，当作生日礼物送到了老人手中。