广水门诊统筹补偿农民受益
从广水市合管办统计数据获悉,上半年,该市参合农民门诊补偿47万人次,较去年同期7600人次增加46万人次,约多了60倍;门诊补偿393.5万元,较去年同期的5.8万元增加387.7万元,门诊统筹的补偿政策大大提升了参合农民的受益面。
据悉,2009年以前,该市新农合患者门诊就诊时,实行家庭账户补偿,即根据每个年度的筹资标准,划入一定的门诊基金到每位参合农民家庭账户上,参合农民门诊就诊时,可以用该户家庭账户金额来抵减门诊就诊费用,直至家庭账户金额用完。由于门诊家庭账上的基金不用可转入下一年度继续使用,大部分参合农民门诊就医时,并没有使用家庭账户的基金,导致该市历年的门诊基金节余较多。为改善这种状况,提高基金使用率,扩大参合农民的受益面和受益水平,转变参合农民的就医观念,该市于去年7月在马坪镇开展门诊统筹试点,今年元月1日,全面启动门诊统筹工作,参合农民门诊就医,可按30%比例200元封顶报销。
为有效推进门诊统筹工作,该市对申请纳入门诊统筹定点的医疗机构,在医疗服务质量、医疗服务业务用房面积、执业资格、计算机配置、互联网接入方面提出了严格要求,对符合规定条件的医疗机构,才批准纳入。