县人社局扎实做好医保监督保障参保群众利益

　　县人社局医保处为进一步保障参保人的利益,努力加强基本医疗保险基金监管，从而进一步减轻了参保群众的医疗经济负担，提高了参保群众的受益程度和医疗保障水平，使参保群众的根本利益实现了最大化。

　　一是掌握医保基金管理使用中的风险点，完善和建立医疗保险基金监督管理制度。二是采取日常巡查和突击检查相结合。三是专项检查与全面管理相结合。四是明查和暗访相结合。五是计算机系统监控和实地检查相结合。六是认真调查落实每一个举报电话。七是对可疑及大额费用外伤患者直接进村入户调查。通过多种渠道对各定点单位执行医保政策和履行医保协议的情况进行全方位、多角度的监管，对监管过程中发现的违规行为，轻者直接下发整改通知书，限期责令整改。重者停止报销程序，同时按照医保政策有关规定从重处理，以严查和重处来扼制定点单位的违规行为。（医保处 贾菊）