我市开展日间病房治疗医保支付改革先行试点

从9月30日市政府新闻办召开的新闻发布会上了解到，为切实减轻参保患者负担，经过市医疗保障局的积极申请，我市成为全省日间病房治疗医保支付改革先行试点，日间病房治疗医保支付已经正式实施。

日间病房治疗是介于门诊和普通住院之间的一种“短平快”治疗管理模式，是指患者按照诊疗计划在一日（24小时）内入院、出院完成的治疗，因病情需要延期治疗的，治疗时间不超过48小时。目前，主要治疗项目包括日间手术、日间化疗和日间高值药品注射治疗3种类别，如老年性白内障手术、恶性***化疗、结肠直肠息肉内镜切除术等，相关的治疗费用纳入医保住院报销。

据介绍，日间手术是指按规定纳入日间病房治疗的手术或操作,不包括门诊手术及单纯检査和复查等操作；日间化疗是指按规定通过静脉注射途径为主给予抗***化学药物的治疗,不包括单纯口服化学药物治疗；日间高值药品注射治疗是指按规定需经静脉、鞘内等给药途径的药物注射治疗。

实施日间病房治疗医保支付的医疗机构，应是符合国家有关规定的医保定点住院医疗机构，能为日间病房治疗提供必要的设备设施、人力物力、管理体系和信息化支持。

营口市中心医院、营口经济技术开发区中心医院两所三级公立医院已经被纳入辽宁省日间病房治疗医保支付首批试点医院，目前已经开展了相应的手术和治疗工作。其他二级以上定点医疗机构可结合自身条件向市医疗保障事务中心申报,经评估合格后纳入日间病房治疗医保支付定点。

目前，营口市中心医院可开展的日间病房治疗服务项目，涵盖16种日间手术病种、20个日间化疗方案、23种日间高值药品注射治疗项目。

据了解，日间手术和日间化疗住院报销的统筹基金起付标准(门槛费)及报销比例与普通住院完全一致；日间高值药品注射治疗统筹基金不设起付标准。医保报销费用包括治疗前1周的与本次日间病房住院相关的检査费、治疗费、药费,手术患者还包括手术后1周内的拆线、换药等费用。

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