登革热大爆发做好预防最重要

Part1 如何确诊登革热？

Q1：登革热早期有什么症状？

登革热初期症状主要表现为起病急，突发高热，可在24小时内答39℃-40℃。有头痛、眼球后痛，同时伴有背痛，周身骨、肌肉及关节痛。可有消化系统表现，比如胃纳减退、恶心、呕吐，偶有腹痛、腹泻或便秘等。要种者可有出血表现，如刷牙时牙龈出血、便血等。

登革热的体征：面、颈、胸部潮红，口腔黏膜可见出血点，皮肤出血点或皮疹，可为多种形态的皮疹。少数病人在早期还可以触摸到浅表淋巴结肿大。

但是要注意的是儿童病例发病可能比成人较慢，症状也不典型，如低龄儿童可能只有低烧，骨痛等症状自己无法口述，仅能发现精神状态差，这样就容易被忽视或者误诊。

Q2：登革热的症状与一般感冒发烧有什么不同？

登革热的典型患者可表现出：

1、断骨热，不仅仅是发热，而且伴有明显的骨痛、关节痛、头痛、全身肌肉疼痛明显，全身无力；

2、虽然大多数登革热的发热持续时间在7天之内，但一部分病人有双峰热，即发热3-5天后体温下降，正常1-3天后又出现发热，并且在发热同时或者退热后，因为白细胞降低、徐诶下班下降等，病情可能加重，出现出血表现和皮疹，部分病人的皮疹有瘙痒感，严重者，如重型登革热、登革热出血热，会有内脏器官出血，甚至低血压、休克，有可能导致死亡；

3、不少病人有肝功能异常，甚至出现皮肤、眼睛发黄；

4、还有病人出现心肌炎表现，如心肌酶升高，或有心电图异常表现。合并肺炎等感染。

5、今年爆发出来的登革热疫情还有一个特点，就是部分患者会具有明显的消化道症状，如腹痛、腹泻、胃口差和呕吐等。

6、但要强调的是，目前在目前登革热流行阶段，轻型登革热病人是最多的，他们的表现很轻，就像“感冒”一样，一般1-3天就自行痊愈了。

Q3：如何确诊登革热后需要接受哪些检查和治疗？

1、确认患者是来自哪里，是否是疫区或多发地区；2、有无之前提到的登革热临床症状或阳性特征；3、血象，是否出现白细胞或者血小板减少；4、确诊还需要进行生化检查：在急性发热器可应用RT-PCR方法查到血中含有病毒核酸，可做早期诊断。早中晚期的患者中，初次感染者，发病后可检查出特异性登革热病毒IgM抗体者可确诊；或发病一周后可检测出登革热病毒IgG抗体者，IgG抗体可维持数年甚至终生；早期登革热IgG抗体为阴性，恢复期/后期为阳性者；或IgG滴度水平前后双份血比较有4倍或以上升高者。

Part2 登革热是如何传播的？

Q1：登革热是如何传播的？

患者和隐性感染者为主要传染源。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强。少数患者在热退后第3日还可从血液中分离到病毒。蚊虫是本病的主要传播媒介，其中伊蚊是传播登革病毒的主要蚊种，包括埃及伊蚊和白纹伊蚊。在新流行区各年龄组均易感但以青壮年发病者居多。

Q2：登革热的易感人群有哪些？哪类人群容易发生登革热出血热？

对于登革热，大家都是易感者。登革热病毒感染后，人体可对同一型病毒产生持久免疫力，但对异型病毒感染不能形成有效保护，所以可以再次感染（异型或者多个不同血清型病毒）。
出现登革热出血热或者重型登革热者，多发生在：（1）二次感染者，有感染了另一血清型；（2）老年人有慢性基础病，比如糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等；（3）婴幼儿或孕妇；（4）肥胖或严重严重营养不良者。

Part3 如何预防登革热？

Q1：登革热有哪些预防措施？

1、防蚊，灭蚊是最主要的；防止蚊虫叮咬，一早一晚较少外出，挂蚊帐，用纱门、纱窗；

2、有的家中会养水生的观赏植物，这也要注意，最好做到经常更换水；

3、得病者，马上去医院治疗，隔离病人一样非常重要，因为早期病人有传染性，病毒可经虫媒传播，但在退烧后1天左右，一般就没有传染性了。

Q2：儿童预防登革热要注意什么？

疫区的儿童要注意外出时尽量穿长衣长裤，减少外出，儿童外出时涂抹驱蚊水，这是比较有用的，广州目前登革热高发，早我院收治的病人中也有不少是家住高层住宅的，所以除了以上措施之外，睡觉时挂蚊帐是比较保险的做法。

Q3：登革热有无相关的疫苗或者要如何增强自身抵抗力？

最新的结果初步表明，一些外国药企生产的登革热疫苗确实有效，比如3剂免疫接种后，疫苗可将有症状的登革热病例总体上降低56.5%，特别是疫苗可使登革热出血热病例答复降低，但是这些疫苗在中国还未进行临床试验使用。

所以目前来说没有什么特殊增强自身免疫力的办法，目前广东省内登革热疫情爆发，最好的方法就是一早一晚，减少户外活动，尽可能减少与蚊虫接触的机会。再次需要强调的是要做好灭蚊，搞好环境卫生，同时注意防蚊虫叮咬。

（以上资料摘自太平洋亲子网）

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