警惕冬季来临正确认识并预防禽流感

入冬后随着气温的降低，禽流感病毒在禽类中又再次活跃，因而增加了人类接触感染风险。

禽流感病毒，属于甲型流感病毒，至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有：H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亚型。其中，高致病性H5N1亚型和2013年3月在人体上首次发现的新禽流感H7N9亚型尤为引人关注，不仅造成了人类的伤亡，同时重创了家禽养殖业。

一、人如何感染禽流感的？

目前研究发现，人感染禽流感的传染源为携带病毒的禽类。研究认为，人感染H5N1亚型禽流感的主要途径是密切接触病死禽，高危行为包括宰杀、拔毛和加工被感染禽类。少数案例中，当儿童在散养家禽频繁出现的区域玩耍时，暴露于家禽的粪便也被认为是一种传染来源。目前研究的多数证据表明存在禽－人传播，可能存在环境（禽排泄物污染的环境）－人传播，以及少数非持续的H5N1人间传播。目前认为，H7N9禽流感病人是通过直接接触禽类或其排泄物污染的物品、环境而感染。禽流感病毒可在凉爽和潮湿的条件下存活较长时间，如禽类粪便和鼻腔分泌物。携带病毒的禽类或污染的环境，如活禽市场，是人类感染的主要来源，主要经呼吸道或密切接触禽类分泌物或排泄物而获得感染。

二、人感染禽流感有哪些症状？

人感染禽流感潜伏期一般为7天以内，平均3-4天。发病急，初期一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、气短，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、休克、意识障碍，甚至多器官功能损伤。

三、如何预防人感染禽流感？

尽量避免去活禽市场或摊档，不购买活禽、不自行宰杀活禽；要购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。如在野外发现生病或死亡的野鸟，不要轻易接触，应及时报告所在地区的野生动物（林业）管理部门。注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用；注意厨房卫生，砧板做到生熟分开。养成良好的个人卫生习惯。

（一）勤洗手：接触禽鸟或其粪便后要及时用肥皂和流动水洗手，不要用不干净的手触摸眼睛、口鼻。

（二）打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

（三）注意生活、工作环境整洁、通风。

若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快到正规医疗机构诊治，并告诉医生发病前有无禽类接触史、是否去过活禽市场、近期去过哪些地方旅行等。

从事家禽养殖、运输、销售、宰杀等的职业人群在接触禽类时要做好个人防护（戴手套、口罩、穿工作服等），接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手；发现病、死禽及时报告动物卫生管理部门，以及时、妥善处理。
       四、辟谣：吃猪肉、家禽肉感染H7N9病毒死亡？

此类各地吃猪肉、鸡肉、鸭肉或者其他家禽肉感染H7N9病毒的消息，在各地都被证实为假消息。发现全国多地均出现过类似谣言，只是更改了时间、地点而已。这条旧谣言两年前就在广泛传播过，传播者只是将发生的地点和医院名称换了。禽流感的传播方式为：患病禽类粪便、羽毛、分泌物、血液中含有的禽流感病毒，经由呼吸道、接触等方式传播给人类。目前尚没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类，吃煮熟的食物也是不会感染H7N9病毒的。H7N9禽流感一般都是发生在鸡鸭身上，猪是比较少的。禽流感病毒并不耐热，只要加热到一定温度，即可杀灭病毒，一般以56℃度加热3小时、60℃加热30分钟和100℃加热1分钟均可。

西安市鄠邑区疾病预防控制中心

2019年11月7日