恩阳区推广村医通延伸医保服务触角
近年来,恩阳区加快推进医保服务信息化建设,以“村医通”项目为抓手,通过建强服务平台、提高业务能力、优化服务模式等措施,实现由“群众多跑路”向“数据多跑腿”转变,有效打通医保服务城乡居民“最后一公里”。
统筹资源,建好服务平台。建立村级卫生室医疗保障结算系统并接入区级医疗数据中心,畅通镇、村两级医保报账渠道,实现资源共用、数据共享、高效联动。村级医生通过“村医通”开具药品清单、打印结算清单,在村内即可与区医保中心联动进行实时结算,实现群众足不出户即可享受高效便捷服务。目前,全区134个村(社区)接通并运行“村医通”,配备医保报销手持终端设备234套。
强化培训,提升业务水平。通过政府采购、签订协议等方式,聘请第三方机构指派专业人员,围绕操作流程、医保政策等方面开展“村医通”业务培训;抽调区医保局、区卫生健康局业务骨干,采取“集中+定点”“试点+分批”等方式,对村医、医保经办人员进行业务指导,提升从业人员业务水平。截至目前,全区共举办业务培训8场次,参训人员达300余人次。
优化服务,增强惠民实效。持续深化“放管服”改革,下沉门诊统筹费用结算等5项业务至“村医通”报销平台,切实做到“小病报费不出村”;依托镇、村两级“恩阳跑团”,设置专职“医保跑手”服务残疾人、独居老人等重点人群;在“村医通”平台绑定群众基本信息,为群众提供“帮报代报”服务。截至目前,全区医保“就近结算”“帮报代报”3926人次。