威海｜深化中医医改让群众收获满满的小确幸

　　设立“中医日间病房”试点、建设中药集中配送中心、打造中医健康小镇、改革中医药医保支付机制……眼下，以建设国家中医药综合改革试验区为引领，以“基层强中医，中医强基层”为导向，我市深入探索以中医药为特色的“威海医改”，让群众收获满满的幸福。

　　住院不过夜 药剂送到家

　　最近，因患有帕金森综合征，每月要固定住院进行针灸治疗的市民孙汇，了却了一桩心事：“住院治疗不用过夜了，随治随走，还能享受医保报销，看病真舒坦。”

　　这份“舒坦”的背后，离不开中医日间病房的“开业运营”。

　　近年来，为推广中医特色诊疗技术，持续放大中医药特色优势，更好地满足群众看病就医需求，我市启动了医疗与医保联动改革，打破“中医圈”里“患者必须全天住院，费用才能纳入医保结算”的模式，先后遴选36类病症44家医疗机构开展中医日间病房试点，出台《关于开展中医日间病房医保结算管理试点工作的实施方案》，将符合住院条件且非治疗期间不需在院的针灸类治疗患者，纳入医保报销范围，并允许其在当日治疗结束后离院。

　　“试点工作开展后，患者做完针灸治疗就可以回家了，住院期间发生医疗费用按一次普通住院结算。”市卫生健康委中医药发展科科长毕晓丹说，其中床位费、护理费按现行标准的30%收取，一个医疗年度内第三次日间病房治疗起，起付标准按50%收取，既减轻了患者的就医负担，还提高了医院床位资源利用率和医保基金的使用效率。

　　自我市开展中医日间病房试点工作以来，44家定点医疗机构收治中医日间病房病例6606例，费用较普通住院人均下降约1100元，为患者节约自付金额约340万元，节省医保资金支出490余万元。

　　着眼缓解群众“看病难，看病贵”问题，持续提升中医药“吸引力”，市卫生健康委改革的“招数”并不仅在中医日间病房这一项上。

　　最近一个月，每周一上午10时许，家住乳山市的市民刘翠霞，便会收到由乳山市医共体中药配送中心寄来的特殊包裹——一个包括14包、一个疗程且冒着热乎气儿的中药汤包。“以前总担心自己煮中药麻烦，还保证不了药效。现在好了，去医院开了药，回家等着煎好的中药送***就行。”刘翠霞笑着说。

　　去年，针对基层中药人才不足、饮片库存积压、质量参差不齐等问题，我市在全国率先建设了3处县域中药饮片集中配送中心，推行药材统一采购、饮片统一炮制、成药统一配送、医保一站结算，实现县域内全覆盖。

　　“患者从医院开好药后，方子会自动通过后台传到配送中心，配送中心再进行审方、调剂、煎药、包装，免费送到患者家门口。”毕晓丹说，这一方法既有效保证了中药饮片质量，又降低了基层医疗机构运营成本，让老百姓在家门口就能享受到品类齐全、优质放心的中医药服务。

　　截至目前，我市中药饮片集中配送中心累计配送中药饮片300余吨，服务群众10万余人次，群众满意度达96%，较改革前提高6个百分点。

　　推广中医惠民技术 打造中医健康小镇

　　最近，文登区泽头镇雨夼村村民对一项新技术——艾灸赞不绝口。遇到肩周炎、慢性肠胃病、轻微感冒等轻症、慢性病症，他们都喜欢借助艾灸来缓解。

　　不过，就在一年前，谈起艾灸疗法，雨夼村村民的话里话外还总透着“排斥”。变化源于中医适宜技术惠民工程的推广。

　　2019年，为充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，通过推广简便安全有效的中医适宜技术，让群众掌握中医药治未病和养生保健的知识方法，推动中医药重心下移和资源下沉，市卫生健康委以推广艾灸技术为切入点，启动中医适宜技术惠民工程，并以文登区为试点，开展“全民艾灸活动”。活动期间，老百姓到镇卫生院和社区卫生服务中心可以免费体验3至5次的艾灸服务，并获得1个内含艾灸盒、穴位图等的艾灸体验礼包。

　　“老百姓体验艾灸的过程中，我们还为他们讲解艾灸技术的操作手法，以及艾灸穴位图，并为他们建立健康档案，记录艾灸使用效果。”文登区泽头镇卫生院院长姜永斌说。

　　既能体验服务，又能学习技术，一时间泽头镇卫生院被浓浓的艾草香所包围，在一次次体验中，老百姓也纷纷尝到了“甜头”：“我有肩周炎，严重时贴膏药、吃止疼药都不见效。没想到做做艾灸，疼痛感缓解得这么明显。”“干一天活，来体验馆艾灸一下，身体瞬间轻松不少”……

　　经过一年试点，我市决定在文登区试点基础上，继续夯实中医药服务能力，在全市范围内开展中医适宜技术惠民工程，并逐步建立完善中医药适宜技术推广长效机制：由政府出资近300万元购置19.5万件艾灸健康礼包，依托国医堂设置免费艾灸体验馆、建立宣教驿站，试点建设12处“中医健康小镇”，推动基层医疗机构服务结构调整转型。

　　目前，中医药适宜技术共服务群众40万余人次，依从率超过70%，疗效确切率达60％，颈肩腰腿疼等慢性病患者就诊频次下降15%以上。

　　抓好新时代、新阶段的中医药传承创新发展，必须突出中医药“预防为主”这一大特色优势，以“治未病”为切入点，全面提升全民的健康素养水平。眼下，为进一步提高中医适宜技术惠民工程的服务水平，我市还将利用远程会诊中心平台搭建适宜技术培训信息化平台，定期为基层医疗机构医护人员开展远程网络授课和技术、骨干培训，并逐步将艾灸、针灸、推拿等技术纳入中医药适宜技术推广范围内，让老百姓在家门口享受更多专业的中医适宜技术服务。（记者 李文思）