看病难难在哪全民参与谋发展

看病难“难”在哪  全民参与谋发展

相信许多患者在三水大医院看病之时，都有同样的经历：看病只需10分钟，但是候诊、交费和取药治疗却要花费3到4个小时不等。前来看病的原本已是病人，遭遇这样的事情，心情又岂能好起来？

在三水大医院里看到的一幕幕排队大军，无不让人叹息。冰冻三尺，非一日之寒。“看病难、看病贵”是诸多矛盾长时间累积后的集中总爆发。尽管着手解决医疗卫生体制一揽子问题的国家、省、市的深化医药卫生体制改革方案，早在2009年已正式公布并逐步实施，这一两年以来，我区也正在积极稳妥地不断完善医药卫生体系建设，但是，对于当前三水市民“看病难”的问题其产生的原因，还是要反思，找出症结所在，还是要采取有力措施，逐步去缓解。

8月24日，“如何缓解看病难问题”这一受市民关注的话题再一次搬上了三水电视屏幕。在《智汇三水》节目中，大家围绕“如何缓解看病难”问题各抒已见，热烈讨论，目标明确：提升全民健康知识水平，提升医疗卫生服务水平，同营造良好的就医环境。

民生一问：为何就诊时间不能压缩，能否实行“一卡通”？

“今年春节，我到南海探亲不小心得了急性肠胃病，到附近的南海市人民医院里看病，免费开了个‘诊疗卡’，虽然医院里病人也相当多，但是，前后我仅花费了1个半小时就完事了。”李***有点羡慕起南海市民来了。其实，同是珠三角发达地区，同是佛山市五区，三水为何不能改变传统的就医模式，推行电子病历，实行“一卡通”？李***建议尽快开通诊疗卡，提升就诊效率。

“我也有同感！” 正在放暑假的大二学生小王抢过话筒发言。“从早上9点到下午4点，我的烂牙才有得医，我真的是咬紧牙关啊！”年青人直摇头，半幽默地讽刺对医院的服务不耐烦。小王直言：像牙科这些要长时间轮候的科室，能否推行“网上预约”服务，别白白浪费患者的宝贵时间。

时代在进步，网络在发展，在我区各大医院推行诊疗卡“一卡通”是势在必行的。“我们一直在积极开展该项电子化工程，但是进度上显得有些缓慢。”区卫生和人口计划生育局副局长刘小侠对三水迟迟不能推行诊疗卡表示歉意，并表决心承诺首推试点的确切时间。“请大家放心，今年年底，区人民医院作为全区的试点单位，可以率先为广大市民提供‘诊疗卡’服务！”相信这一措施的实施，对“看病难”的问题发挥一定的缓解作用。

民生二问：为何社区医疗服务中心不能分流病人，该如何增强基层技术力量？

“我家就在沙头，家里人就算得了感冒也到人民医院看。”杨阿姨对社区服务中心的医疗服务不大放心，宁愿多花时间排队也要上大医院看病。

“看病难，难在哪？”其实究其根源，与现行的医疗体制有莫大的关联。实践证明，看病的事不是纯属群众自己的事情，而是属于公益性的事情。现行三水少数的公立医院要为绝大多数市民提供公益性的医疗服务，这显然是力不从心的，这也是“看病难”问题的症结所在。“病人总想自己能得到最好最廉价的服务、得到名医名专家的诊治，第一时间自然会想到医疗设备齐全，技术相对精湛的公立医院看病，就难免会造成‘大塞车’。”佛山市第一人民医院专家李庆生道出了患者的心理与现行的医疗体制存在的冲突。

我区现时有186家医疗卫生机构，其实包括16家医院和4家社区医疗服务中心。区人民医院的每天出诊的医生约有100位，每天接诊病人有3000多人，而中医院每天有60位出诊医生，每天接诊病人有1200多人，作为公立大医院的医生每天的工作量是相当繁重。回过头来，我们看看作为公立的一社区医疗服务中心的就诊情况，社区医疗服务中心每天出诊医生10位，每天接诊人数人有50多人。数字的鲜明对比，不难看出，社区医疗服务中心还没能在群众心中树立起品牌，群众对社区医疗服务还带有问号。“社区医疗服务水平的确要提高，从医生的引进、硬件设备的配置等多方面着手，逐步改变在群众心目中的形象和地位。”社区医疗服务中心负责人表示。

“我们争取在未来这几年期间，在各镇（街道）分别建立至少一家公立的社区医疗服务中心，将医疗卫生服务作为一种公共产品提供给广大三水市民。”区卫生和人口计划生育局刘小侠副局长说，近期，已着手推进白坭镇和云东海街道社区医疗服务中心建设，并通过技术支持、人员培训等方式，引导一般诊疗下沉到基层，推行“小病到社区，大病到医院”的模式，改变“小病大病到医院”的现象，逐步实现“社区首诊、分级医疗、双向转诊”，带动社区卫生服务持续发展。

民生三问：三水可否借鉴陕西“神木”模式，推行全民免费医疗可行吗？

陕西“神木”在全国率先实行全民免费医疗，当地群众看病、住院全部由政府埋单。对于我们三水市民来说，当然是梦寐以求的事情。“‘神木人’多幸福啊，我们不奢望不收费，只希望收费能合理点，能便宜点！”在场的市民议论纷纷。

改革是一个漫长的过程，是一个循序渐进的过程，近年来，我区不断加大对医疗卫生事业的投入，不断提高群众社会医疗保障水平。近年来，我区开展一系列的医疗卫生民生工程，使三水市民共享三水改革发展成果。我区逐步在全区实施建立居民健康档案、健康教育等9项基本公共卫生服务项目，启动了农村妇女宫颈***及乳腺***检查、贫困白内障患者复明等6项重大公共卫生服务项目。近期，我区正在全力推进区公共卫生大楼、区妇幼保健院二期、市中医院三水分院新址建设，全面优化中心城区医疗卫生配置，新楼建成后，可提供600多个病床。政府逐步改善就医环境的措施和行动是有目共睹的，也正朝着为群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务目标迈进。

全民参与 共谋医疗卫生事业发展

三水卫生事业的发展需要三水广大市民的共同参与，单纯依靠政府部门是不行的。综上所述，大家也许忽略了一个至关重要的问题。那就是全民的素质问题，全民对健康卫生知识的认识水平。作为政府有职责普及健康卫生知识，加强健康促进与教育，加强健康、医药卫生知识的传播，倡导健康文明的生活方式，提高群众的健康意识和自我保健能力。而作为市民有义务接受教育和学习更多的健康卫生知识，减少疾病的发生，万一得病，也能合理地、有针对性地选择合适的医疗服务。医疗卫生服务与全民健康卫生知识的对称性，确实能有效缓解“看病难”问题。

三水的经济正在飞跃发展，带来了机遇，也带来了挑战。只有三水的公共事业服务水平与经济水平实现同步提升，才能确保“321”腾飞计划目标的实现。三水区医药卫生和人口计划生育事业也正面临诸多挑战，需要我们以科学发展的眼光去解答。

（区卫生和人口计划生育局   何坚敏）