家庭医生你签约了没有
今年是杨楠在真如镇街道社区卫生服务中心工作的第19个年头,作为家庭医生,为签约居民进行健康评估,制定健康管理方案,同时也提供***出诊家庭病床服务。家庭医生团队由1名全科医生,1 名护士,1 名公共卫生医师组成,平日里,全科医生门诊时为签约居民看病、检查、配药,为他们制定健康管理方案,同时为行动不便的签约病人***出诊;社区护士则提供***注射、抽血、导尿、随访等工作;公共卫生医生负责社区疫苗接种、慢病随访、传染病防治指导、健康宣教等工作。这样的团队,真如镇街道社区卫生服务中心有34 个。
1+1+1签约模式
周二早上,杨医生刚到中心换上白大褂,“咚咚咚”一位熟悉的身影进来了,住在南大街的李阿姨端着大锅“杨医生,今天腊八,我烧了腊八粥给你,快吃。”
1 年前,赵阿姨全家参与了1+1+1 组合式签约,杨楠成为赵阿姨一家的健康守门员。赵阿姨的邻居老伯中风卧床不起,不方便出门就医,老伯家人便在电子平台上与家庭医生预约,杨楠接到预约后便会***出诊。目前,已有846 户、2132位居民与杨楠的家庭医生团队签约,在杨楠一周约600 人次的门诊中,70%为签约病人,同时南大街居委13 个需***的家庭病床病人由杨楠负责,包括不方便出行患者、残疾人、离休干部。
***为家庭病床患者服务
周四、周五的下午,门诊量相对较少,是杨楠给签约的家庭病床***服务的时间。
杨楠熟悉地穿过冗长的巷子,走上楼,习惯地打开病人家的门。一间逼仄的房屋,老式的装修,简单的家具,里面住着的病人87 岁了,老伴十几年前去世,没有子女的她被诸多疾病缠绕,整日卧床,只有一个雇来的阿姨陪伴,生活拮据。看到杨医生,老人很开心。杨楠先是问了老人这两天睡眠好不好,胃口好不好,给老人听了心跳,做了常规的检查,然后开药并叮嘱了老人日常注意事项。半小时后,杨楠匆匆告别,等待着她的是下一个家床病人。
在行走途中,下一位病人的病情已经浮现在脑海中。退休干部李大爷90 多岁了,签约后,杨楠定期***巡诊,极大地方便了出行不便的老人。杨楠仔细为老人做了检查,根据老人的病情制定了治疗方案,随后家庭医生团队中的护士***为老人注射。
这样需要***的家庭病床病人,杨楠有13 个,包括6 个残疾人士,2个离休干部。
为签约病人全家健康守门
由于家庭医生的模式,病人和医生有了更多交流,医生对病人的病情有了更细致的了解。一天,一向爽朗的签约病人柳阿姨(化名)眼睛通红着来找杨楠,她哭着对杨医生说,她的孙女在华山医院就诊,检查结果提示有患自身免疫性肝病可能,报告单如晴天霹雳,全家人难以接受。作为柳阿姨一家的家庭医生,杨楠用自己对自身免疫性肝病的了解,向他们解释。这个疾病发病率很低,目前也很难确诊,即使真的确诊这种病,早期积极治疗也可以控制发展。杨楠得知女孩刚工作,经常加班,公司新装修环境也不好,又刚感冒,这些都是导致GPT和部分免疫指标升高的原因,干扰因素比较多,还需进一步明确诊断。那天他们谈了很久,通过杨医生对病症的解释,一家人的紧张情绪明显缓解。
一个月后,柳阿姨孙女的各项指标明显下降,原来的怀疑排除了,作为他们全家的家庭医生,杨楠得知结果后,真心为她们高兴。
1+1+1家庭医生签约模式真方便
像范阿姨这样的病人不少,尽管他们去了专科医院,但在看病的路上仍需要杨楠这样的家庭医生为她们保驾护航,有了家庭医生的保证,他们才安心。
自上海市推进家庭医
1+1+1 组合式签约服务以来,签约病人在病情稳定情况下,家庭医生可以适当延长处方期,最长可至6-8周。同时,签约后上级医院的延伸处方,在社区卫生服务中心也可配药,居民在社区卫生服务中心付费后,药品由第三方公司直接配送至社区,减少患者去二、三级医院往返、排队的时间、精力,同时在社区承担的费用比二、三级医院相对优惠,在经济上也为签约病人带来实惠。
汤阿姨就是这个政策的受益者。汤阿姨常年需要在华山医院配专用的治疗心脏病药物。每次,她都需要起个大早去,直到晚上才能把药配齐回来。200 多斤的汤阿姨行走异常不便,每次去大老远去华山医院,挂号、看病、付费、拿药都要大半天,把她折腾得够呛。签约了1+1+1,她只需要去离家近的社区卫生服务中心,找到签约的家庭医生杨楠,在延伸处方中选择自己长期服用的药,便能在社区支付医药费,回家等待药物快递即可,这给汤阿姨带来了极大的方便。
“免去患者奔波的劳累,就诊费用相对优惠,转院也能走绿色通道,有问题也能及时咨询家庭医生,大多数居民非常接受家庭医生签约服务模式,现在也有越来越多居民加入到签约队伍中。”杨楠笑道。