我区居民家庭医生服务覆盖率达3556居广州各区之首

在石滩镇的村道田头，不时可以看到一群身穿黄色马甲的人，他们利用自己的休息时间，穿街走巷，进村入户，为村民送去健康的福音。他们被村民亲切地称为“家庭医生”。

“周婆婆，最近身体还好吗？坐久了腰容易痛，要注意平躺休息。”8月10日下午4时许，家庭医生曾定美一走进石滩镇白江村周迪新老人家中就拉起她的手问道。老人笑呵呵地与曾医生闲聊，如同家人一般亲切自然。

93岁的周迪新独居30多年，因腰痛导致行动不便。从家到村卫生站的距离，一般人只需步行几分钟，而周迪新往往要费上1个小时，“看病难”成为周迪新最大的困扰。2013年，石滩中心医院开始实施家庭医生签约服务。作为白江村卫生站唯一的乡医，曾定美成为首批家庭医生成员。她每月***为周迪新看病，已坚持了4年。

周迪新是家庭医生签约服务的受益者之一。随着全面铺开家庭医生签约服务被纳入2017年我区十件民生实事，全区各镇街、各医疗机构积极推动该项工作，并取得重大突破。截至7月底，全区共有15家医疗卫生机构开展家庭医生签约服务，组建家庭医生服务团队242支，参与的医务人员1425人，共有39．83万居民与家庭医生服务团队签约，覆盖率达35．56％，居广州各区之首。其中重点人群签约15．72万人，覆盖率达到60．02％。

家庭医生签约服务覆盖全部村居

家庭医生签约服务主要是以城镇基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心、镇卫生院、村卫生站）为主体，通过组建家庭医生服务团队，向居民提供基本医疗、基本公共卫生、就医预约登记、转介转诊、健康咨询用药指导、家庭健康管理的一种服务模式。该项服务以辖区常住人口为服务对象，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等为重点，优先覆盖、优先签约、优先服务，逐步覆盖全部人群。

我区是较早推进家庭医生签约服务的地区之一。至2017年，全区共有15家基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、镇卫生院、村卫生站）开展家庭医生签约服务，服务覆盖了所有镇街和村居。

这些基层医疗机构在开展家庭医生签约服务工作时，原则上以团队的形式进行。在社区卫生服务中心，每个家庭医生团队都配备3至5名工作人员，其中至少包括1名全科医生、1名社区护士、1名公共卫生医师和1名乡村医生。在镇卫生院，每个家庭医生团队由临床医生、护士、预防保健医生、乡村医生4人以上组成，至少包括2名医生。

居民或家庭可自愿联系基层医院，选择其中一个家庭医生团队签订服务协议。协议主要是明确签约服务的内容、方式、期限等相关事项。每次签约的服务周期原则上为一年，期满后居民可根据服务情况选择续约，或另选其他家庭医生团队签约。

值得一提的是，为进一步提高家庭医生服务团队的素质，全区基层医疗机构通过光碟及网络学习全省优秀家庭医生师资精品课程，先后共培训基层医务人员及乡村医生1400人次。

群众足不出户享受多项服务

“以前身体有点不舒服，想去医院看，路又远，又要排长队，很多时候就拖着，没想到现在医生亲自***了，平时有个什么问题还能打电话咨询。”说起家庭医生签约服务，石滩镇岗贝村的单婆婆竖起了大拇指。

自从签订了家庭医生签约服务协议书，单婆婆的健康有了更好的保障。家庭医生服务团队为单婆婆建立健康档案，每个月***为她进行血压血糖测量、心肺检查，对她的健康状况进行评估和动态管理。

区卫计局有关负责人说，家庭医生签约服务主要为居民提供六项服务，包括家庭健康管理服务、健康咨询及用药指导、就医预约登记服务、转介转诊服务、基本公共卫生服务和基本医疗服务等，基本涵盖了公共卫生服务、常见病多发病治疗和健康知识宣传等多方面。通过签约，居民可在家门口实现就诊和接受公共卫生服务。

统计数据显示，今年1至7月，全区家庭医生服务团队为签约居民提供健康咨询及告知健康信息11．3万次，老年人健康管理3．1万次，0－6岁儿童系统保健指导7．1万次，孕产妇保健指导2．9万次，慢性病患者健康管理8．9万次，重性精神疾病及残疾人健康管理1．4万次，家庭健康指导及功能评估服务5．2万次，张贴发放健康教育资料11．7万次，提供预约登记服务3．6万次，转诊服务1495次，基层医疗机构门诊或急诊服务143万次。家庭医生签约服务正切切实实改变着群众的就医条件、健康理念和生活习惯。

“家庭医生签约服务开展至今，群众从开始的不信任到慢慢与家庭医生成为朋友，医务人员付出了巨大的努力，也取得了可喜的进步。今后，我们将着力提升服务质量，优化签约服务内容，加强医生的培训，为有效开展服务提供支撑。”区卫计局有关负责人表示。