新型冠状病毒肺炎流行病学知识110问之病毒篇
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于2022年02月16日发表
42、什么是新型冠状病毒？
冠状病毒是一类具有包膜的RNA病毒,由于病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。从武汉市初发的不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的病毒为一种新型冠状病毒。新型冠状病毒属于β属冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60～140nm。新型冠状病毒的基因特征与SARS冠状病毒(SARSr一CoV)和MERS冠状病毒(中东呼吸综合征冠状病毒,MERSr一CoV)有明显区别。目前研究显示,新型冠状病毒与蝙蝠携带的SARS样冠状病毒(RaTG13)同源性为96%以上。
43、新型冠状病毒从哪里来?
目前认为,新型冠状病毒的自然宿主可能是蝙蝠。大多数种类的蝙蝠栖息于热带和亚热带雨林或岩洞中，距离人类活动区域较远。来自蝙蝠的病毒需要进入某种半野生状态的哺乳动物体内进行继续进化，经过一定的突变和重组后传播到人类。
44、新型冠状病毒肺炎的潜伏期有多长？
基于目前的流行病学调查，新型冠状病毒肺炎的潜伏期为1～14天，多为3～7天。
45、谁有可能把新型冠状病毒传播给其他人？
感染新型冠状病毒的患者可以将病毒传播给其他人（传染源）。无症状感染者也可能成为传染源。
46、新型冠状病毒可能通过什么途径感染？
目前认为新型冠状病毒肺炎的传播途径主要是经呼吸道飞沫传播和经密切接触传播。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶传播的可能性，但不是主要途径。还有研究发现，在部分确诊患者的粪便中检出了新型冠状病毒，但是否存在粪口途径传播尚待明确。
47、谁有可能感染新型冠状病毒？
由于新型冠状病毒是一个新的冠状病毒，各年龄段的人群对其都没有特异的免疫力，人群普遍易感。
48、新型冠状病毒的传染性如何？
在新型冠状病毒流行的早期阶段，感染人数每7.4天增加1倍，由一人传至另一人的平均间隔时间为7.5天。基本再生数（R0）估计为2.2，也就是每例患者平均可传染2.2人。中国-世界卫生组织联合考察专家组认为，新型冠状病毒的基本再生数范围为2.0～2.5。
49、新型冠状病毒的毒力如何？
目前大多数新型冠状病毒肺炎患者是轻症患者。轻症（包括普通型）、重症和危重症患者所占的比例大约是80.1%、13.8%和6.1%。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差，儿童病例症状相对较轻。
50、新型冠状病毒的致病力如何？
基于现有的专家共识，认为新型冠状病毒的致病力比SARS冠状病毒和MERS冠状病毒要弱。
51、新型冠状病毒在体外环境中能存活吗？
新型冠状病毒可以在体外环境中存活一段时间。新型冠状病毒怕高温，只要温度达到56℃，30分钟后它就失去了活性，对人没有危害了。
52、用什么方法能杀灭体外环境中的新型冠状病毒？
新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃高温30分钟、乙醚、75%乙醇）（俗称酒精）、含氯消毒剂、过氧乙酸消毒剂和氯仿等脂溶剂都可以有效灭活病毒。
53、感染了新型冠状病毒会怎么样？
人感染了新型冠状病毒后，可能出现发热、干咳、乏力等症状。轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等，可以没有肺炎症状；少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是，重症、危重症患者在病程中可表现为中低热，甚至无明显发热。
54、新型冠状病毒肺炎与严重急性呼吸综合征（SARS)有什么不同？
严重急性呼吸综合(SARS)又称传染性非典型肺炎,是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。极强的传染性与病情快速进展是此病的主要特点。SARS患者以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻为主要临床表现，严重者出现气促或呼吸窘迫。
新型冠状病毒与SARS冠状病毒同属于“冠状病毒家族”，但这两种病毒的基因结构存在差异，它是一种新的病毒。人感染了新型冠状病毒后，可能出现发热、干咳、乏力等症状，也可能无明显发热。
55、新型冠状病毒肺炎与普通感冒、流感有什么不同？
普通感冒多由病毒感染所致，少数由细菌或支原体引起。主要表现为鼻塞、打喷嚏、流涕等上呼吸道症状。总体来说症状较轻，一般5～7天疾病会自愈。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，秋、冬季高发。临床表现为高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状轻微，但在老年人和慢性病患者中可引起较严重的并发症。
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的以发热、干咳、乏力为主要表现的传染病。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
56、什么是特异性核酸检测？
特异性核酸检测是指用分子生物学检测方法，如用放射性核素、生物素标记的探针进行DNA印迹法或RNA印迹法，或用聚合酶链反应（PCR）反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测病原体的核酸。
57、为什么要进行新型冠状病毒核酸检测？
当前，新型冠状病毒核酸检测是确诊新型冠状病毒肺炎的“金标准”。疑似病例需具备以下病原学证据之一，才可确定为确诊病例：
（1）实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；
（2）病毒基因测序发现与已知的新型冠状病毒高度同源。此外，患者必须连续两次呼吸道标本病原核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天）才能解除隔离出院。
编辑： 杨洋
