对江宁区政协十三届一次会议第0100号提案的答复

提案委员会：

你们提出的“关于为新冠肺炎治愈患者回归社会创造良好环境的建议”的提案收悉，现答复如下：

一、背景

“720”新冠肺炎疫情期间，根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）》规定，结合《关于做好新冠肺炎出院患者闭环管理工作的通知》《关于进一步明确本轮新冠肺炎患者康复出院后闭环管理的通知》等文件要求，满足出院标准的患者出院后需先在溧水中医院进行14天隔离休养，再转运至集中隔离点进行14天隔离医学观察（若患者在集中隔离期间复阳，需在公卫中心至少继续观察7天符合出院标准，方可转回区里集中隔离，集中隔离时间重新计算），待满足解除隔离条件后继续实施7天居家健康监测（若患者在康复期间曾核酸检测阳性，其居家健康监测期限延长至14天），后再进行14天的自我健康管理。

在此政策下，出院和隔离标准较为严格，有超过半数患者出现复阳现象，少数多达6次，按管控要求患者频繁往返于公卫中心和集中隔离点之间，导致出院到回归社会周期较长，管控时间最长的直至春节后才解除隔离。隔离期限长必然对患者带来很大的影响，这也是造成患者回归正常生活诸多困难和矛盾的最根本原因。

另外，由于居民专业知识局限和自我保护意识，再加上阳性病例会对其居住区域及社会面造成一定程度的影响，容易产生对患者群体存在不信任、不安全的负面印象。这也导致部分出院患者在回归家庭，回归单位，回归社会过程中遭受不同形式排斥。一些单位、学校等重点场所出于担忧或迫于压力，可能会对出院患者“特殊”对待，这些都将影响他们的正常工作和生活。

二、当前政策

2022年3月14日，国家卫健委与国家中医药管理局联合发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对解除隔离管理、出院后注意事项进行调整。一方面将解除隔离管理及出院标准的核酸CT值从40降至35，另一方面将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。市指挥部医疗救治组于3月28日下发了《关于做好新冠肺炎出院患者管理工作的通知》，要求患者出院后进行7天集中隔离健康监测。我区严格按照此文件要求落实出院患者管理工作。

“310”疫情中，患者的管控时间大幅缩短，平均住院天数为16.1天，多数康复患者能在其住所解除封控管理（21天）的前后解除管控。相关街道社区也在积极协调解决出院患者返回社区后的生活问题，加强人文关怀和生活照护，帮助出院患者尽早融入社会、回归正常生活。

三、工作开展情况

（一）做好出院患者健康管理。患者在公卫中心进行隔离治疗期间，区卫健委与公卫中心保持沟通，密切关注患者病情变化、健康状况。在患者达到出院条件后，我区安排专用转运车辆接回，并与集中隔离点做好对接，确保做好出院患者的隔离管理和健康监测。

（二）及时落实最新防控要求。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》出台后，区指挥部在第一时间进行传达，要求各地在执行政策时杜绝层层加码，对解除集中隔离的出院患者，正常回归社会，不再额外增加管控措施。在政策执行过程中，也出现了工作人员对该政策的担忧，在指挥部的坚持下，此项政策还是得到了贯彻落实。截至5月7日报告在我区的患者中，除1例在住院（4月29诊断），1例在隔离宾馆（4月19日诊断，今日解除管控），其余人员均正常回归社会。

（三）关注新冠患者心理健康。我区建有心理健康服务团队，解决患者可能出现的心理健康问题，提供心理支持。“720”疫情期间，区二院派出专业医生进驻出院患者集中隔离酒店，开展不良情绪的精准疏导，减轻他们对疾病的恐惧和压力，帮助其树立康复的信心。“310”疫情也成立了专业团队，负责隔离对象的精神心理健康服务。

（四）及时解决患者实际困难。各街道、社区也加强治愈患者帮扶，积极创造人文关怀的社会环境，在隔离管控期间，积极回应患者合理诉求，帮助其解决生活困难。同时做好相关知识宣传，科普新的防控政策、防控要求，用科学理性的态度应对疫情，减少社会对患者的排斥。

新冠肺炎患者正常回归社会，是对患者管理的最后一步，我们将坚持科学防控，杜绝层层加码，积极营造关怀支持的社会环境。通过部门通力协作、上下联动，加强对新冠肺炎出院患者人文关怀，帮助患者解决实际困难，早日恢复正常生活，重构良好的社会关系。

南京市江宁区卫生健康委员会

2022年6月20日