佛山第二例H7N9患者病危两患者均有活禽接触史

    医生表示老人儿童是易感染人群

　　羊城晚报记者 黄汉城

　　自6日起，广东连续3天通报4例H7N9确诊病例，禽流感可谓来势汹汹。9日，就在佛山首例H7N9患者谢某已经退烧，可以抬起手来跟人打招呼时，佛山第二例患者崔某仍躺在佛山市一院的ICU中，用呼吸机支持呼吸。院方表示，崔某随时有生命危险。

　　病发：

　　丈夫买鸡回家患者宰杀

　　据接近崔某丈夫的人士透露，51岁的崔某家住南海九江镇，发病前在一加油站做财务文员，偶尔会出去帮忙给客人加油。

　　“在发病前，崔某就已经有三年的糖尿病史，肺部也有问题，最近半年一直在咳嗽。”9日下午，佛山市第一人民医院(下称市一院)ICU副主任医师誉铁鸥说。

　　2013年7月份，崔某曾经到九江医院照胸部CT，发现左下肺、右上肺有阴影，疑似肺结核，但当时没有确诊。2013年12月份，崔某又再次去当地医院照CT，此时肺部病变增大，她被建议去南海区结核病防治中心就诊。该中心给崔某开了一个月的药物，“服用数天后，她感觉胃肠道反应厉害，不舒服就停药了”。

　　来自南海卫生系统一官员的消息称，2013年12月31日，也就是元旦前夕，崔某丈夫去市场买活鸡，带回家后由崔某进行宰杀，而不是如早前传闻的，由崔某亲自到菜市场购买。

　　当晚，身体状况一直不佳的崔某就发烧至40摄氏度。隔天，她跑去九江当地医院挂号治疗，输了一瓶吊液，稍微退了一点烧后，崔某便回家了，亲属也没有太在意。

　　2014年1月3日，崔某再次发烧，病情似有加重的症状，只好来到市一院发热门诊就诊。

　　确诊：

　　此前病史加重患者病情

　　据誉铁鸥回忆，3日崔某来市一院时，已高烧39摄氏度，还伴有明显咳嗽、咳痰、气促，这引起了院方高度重视，随即送入感染科。

　　医生查房后，考虑崔某为重症肺炎，未能排除禽流感，便在接收入院当天实行负压病房呼吸道隔离，并使用“达菲”，留取标本送疾控中心进行流感核酸抗原检测。

　　由于病情进展迅速，3日晚，崔某便出现呼吸困难，需要行气管插管机械通气治疗。4日下午4时许，崔某被转入ICU抢救治疗，按禽流感防控要求实行单间隔离，医务人员则按照标准预防的原则，采取防护措施。

　　7日，来自佛山市疾控中心报告显示，崔某H7N9核酸检测为阳性，被确诊为人感染H7N9禽流感。

　　市一院副院长章成国表示，崔某此前便有三年糖尿病史，且肺部病变，这些原因导致了崔某感染H7N9病毒后，很快便演化成重症病例。

　　那么崔某到底是怎样感染禽流感的，是宰杀活禽导致的吗？据章成国透露：“崔某住在市场附近，感染禽流感还不一定和宰杀活禽有关系”。

　　病情：

　　目前病危有生命危险

　　“她丈夫是个工人，很忙，看上去是老实人。”誉铁鸥告诉记者，崔某入住市一院后，前两天亲属还可以隔着玻璃看望崔某。后来崔某病情加重，为了保护家属，崔某丈夫等人就只能守护在家属等候区了。

      9日下午，市一院副院长章成国向羊城晚报记者介绍，目前崔某病情危重，仍需要呼吸机，用升压药维持血压，随时有生命危险，“但较8日来讲病情稳定，没有继续恶化”。

　　提醒：

　　切忌进食未熟禽肉

　　截至9日18时，广东共报告10例病例，其中死亡1例(病人居住地在东莞)，佛山更是3天通报2例。究竟什么样的人群较容易感染禽流感？

　　市一院ICU副主任医师誉铁鸥认为，患有营养不良、贫血、***、高血压等基础疾病的人群，以及老人家和儿童，比较容易感染禽流感，在感染后也较为容易发展成重症病例。

　　佛山市确诊的两例H7N9患者都有活禽接触史，对此佛山市卫生局提醒，市民要避免与禽鸟接触，如果有所接触，在进餐饮水、触摸眼、口、鼻之前应该先进行洗手，此外，不要吃未煮熟禽类的蛋和肉，也不要食用病死禽鸟肉和购买来源不明的禽鸟类产品。