智惠社保借力大数据服务更便民

禅城区社保局以强队伍、提服务、防风险为引领，打造“智·惠社保”，提高群众满意度

■窗口工作人员耐心接待群众。

■社保专窗服务提升，群众办事更快捷。

■市民可在“零跑腿”APP中办理18项社保业务。

2018年10月，******在广东视察时指出，要切实保障和改善民生，把就业、教育、医疗、社保、住房、家政服务等问题一个一个解决好、一件一件办好。

社保关乎每一个人、每一个家庭的切身利益，禅城区社会保险基金管理局（下称“区社保局”）坚持“以人民为中心”理念，以“强队伍、提服务、防风险”为引领，以解决群众办事堵点难点痛点问题为出发点和落脚点，善挖问题，常抓作风，锐推改革，贯彻落实人社部社保中心“解民忧转作风”工作要求。

禅城区委书记刘东豪曾表示，禅城“数字政府”建设将重点服务两个群体，一个是企业，一个是社区，以大数据和信息化精准服务老百姓，共建幸福家园。作为禅城“一门式”行政服务改革的试点先锋，区社保局一直是政务服务改革的先行者。

2018年，区社保局以“强队伍、提服务、防风险”为引领，提高对数据的统筹运用水平，强化部门之间数据对接，建立社保业务综合数据分析研判平台，保障百姓“钱袋子”。同时，围绕“智·惠社保”理念，用智能化服务和惠民政策，做到便民、利民、惠民。

借力大数据 提升社保专窗服务水平

禅城在去年继续推进“数字政府”的建设，社保是第一批进驻禅城“一门式”的部门，也是全区“零跑腿”上线事项最多的部门。去年，区社保局深化“一门式一网式”政务服务改革，让群众在征收窗口就能办理所有征收业务，在待遇窗口就能办所有待遇业务。即使是一门式改革中风险较高、较难实现标准化的“硬骨头”业务，也要通过专窗标准化梳理和后台技术手段，提升社保专窗服务，实现社保服务窗口的“一窗通办”，有效减少了群众候办时间，提高群众满意度。

社保系统沉淀了大量的数据，如何对这些数据进行提取、分析，以便更好地开展服务？

不同险种之间存在着一定的关联，在现有的海量数据基础上，从更高层面上进行统筹，强化各险种之间的关联判断。例如，有的参保人没能及时进行养老年审，但因为有其享受医疗保险待遇的数据，就可以对接其养老保险与医疗保险的数据，让参保人继续享受相关社保待遇。

除了从全局的层面进行统筹，区社保局搭建多部门联动平台，强化部门协同数据共享，提高区域参保数据精准度。构筑的坚实的社会保障网络是区域高质量发展的重要支撑，区社保局探索从参保登记的端口开始，强化部门协同数据共享，提高区域参保数据精准度。在2018年全民参保登记工作中，区社保局积极与区人社、地税、教育、民政等部门沟通协作，实现数据共享，提高全民参保登记信息数据的准确度和精确度。按照省、市下达的任务目标，争取入户率达95%以上、数据登记入库率为100%。

过去，失业金签收和求职信息登记都可在“一门式”办理，但是需要先后办理，期间市民要提交纸质材料，工作人员再进行核实比对。现在，通过部门间数据无缝对接，失业金签收将进一步提速。值得一提的是，禅城居民失业金签收办理程序还曾经作为禅城一门式改革的典型案例，登上了央视《新闻联播》。

以前，禅城登记失业人员每月办失业金签收要跑多个政府部门，还要在居委会和街道的行政服务中心来回跑几趟，最少也要花大半天时间。如今，一门式改革把各委、办、局分设的专业窗口都统一为可通办所有审批事项的综合窗口，通过部门间数据的对碰，社保失业系统的信息与人社系统的求职信息可进行无缝对接。市民的求职登记信息直接进入社保系统，从而减少纸质材料的传递，减少人工操作，提高失业金签收效率，一个窗口就可以“免折腾、立等可取”。

此外，区社保局还加强与医院的数据对接。去年，禅城推进享受门诊特定病种待遇参保人的定点就医工作，通过数据对碰形式，将参保人在2018年度门诊特定病种待遇就医结算的前两家定点医疗机构，默认为参保人的两家门诊特定病种待遇定点医疗机构，从而免去参保人来回奔波办理的麻烦。而假如两家门诊特定病种待遇定点医疗机构有变更，参保人可在一个年度内办理变更一次。

推行“九个办” 构筑便民服务快捷通道

区社保局以标准重构、流程再造、数据共享、系统优化等方式，推进社保经办服务“九个办”改革创新举措，以务实精神为群众办事铺平道路。在11月中旬国家人社部副部长游钧一行到区社保局调研时，“九个办”获得肯定，为禅城、佛山赢得好口碑。

一是一窗办。实现以“待遇”“关系”两个专窗办理“五险一关”（养老、失业、工伤、医疗、生育、保险关系）业务，有效规避了窗口忙闲不均的状况，群众等候时间大大缩减。有127个行政审批事项都能在一个窗口办理完成。

二是即时办。通过电子化审批，加快业务资料流转，实现即时办结，目前有51个即办事项，业务总量约13万余件。即时办让市民实现办事只跑一次。

三是全城通办。通过事权下放，以电子件和物理件流转等方式，推出62个全城通办事项。

四是跨部门办。通过数据共享，减少群众多部门跑。以工伤保险报销为例，将工伤认定相关数据传输至医院，实现出院即时结算。

五是***办。对行动不便的老人、工伤职工等特殊群体，***为其办理业务，服务到家。***服务已十余人次。

六是手机上办。群众通过IMI身份认证后，可在“零跑腿”APP中办理18项社保业务，3秒钟结果便存进“个人中心”。此外，由市社保局主导的i社保，通过人脸识别进行养老金资格认证，方便快捷。

七是家门口办。将54个面广人多的事项延伸至镇街村居，群众在家门口就可直接办理相关业务。一年内，在禅城区各镇街及村居行政服务中心一门式总业务量30余万件，其中社保业务占54%。

八是自助办。在禅城“市民之窗”中嵌入自助打印《参保证明》等11个热门社保事项，自助办的群众达到35万人次/年。

九是网上办。借助省社保服务平台，将125个社保事项悉数纳入网上办事系统，群众可在网上申办社保业务，足不出户即可办事。

随着“九个办”的全面推行，群众在前台办理社保普遍省时超30%，办结时限至少减少5个工作日。目前，全区参保和享受待遇的受惠群众达88万人。

去年12月14日下午，禅城区石湾镇街道行政服务中心内，全市首个政务机器人“小政”在该街道行政服务中心启用，区社保局积极响应，成为首批进驻的部门之一，首批进驻事项17个，占42.5%。

在“九个办”的实行中，各部门数据共享、“零跑腿”APP的推广运用，也切实达到了“减证便民”的效果。针对困扰群众“材料重复提交”“多头跑、跑多次”等痛点、难点，梳理出53个问题，以标准重构、流程再造、信息共享等方式，减少群众证明材料达39项，实现“减证便民”。以申领稳定就业鼓励待遇、申领自主创业鼓励待遇为例，社保与人社两大部门间数据联网，减少了《就业创业证》《就业失业登记证》2项材料。

在推进“减证便民”工作中，区社保局对照125个社保事项，全面梳理、找出经办管理工作中的“堵点”“难点”“痛点”“不用跑”“不用交”“不用填”“只进一扇门”“最多跑一次”等8大项中存在的问题共53个。通过运用区社保局内数据、相关部门数据、协调市社保局解决等方式，已解决问题17个。

今年，区社保局将在打造“数字社保”上更有作为。持续深化禅城区“全城通办”“零跑腿”等让数据跑腿的改革事项，并通过部门数据对碰等手段解决参保人证明“我是我”“我还活着”等难点、堵点问题，更精准服务企业和群众。

搭建安全管控平台 守好用好社保基金

改变传统的社保稽核方式、精准施策，探索通过信息化技术与传统手段相结合，为老百姓管好社保基金的“钱袋子”，强化社保基金的风险防控，构建多层次的防控体系，是2018年区社保局的工作重心之一，大数据和信息化手段持续发威。

区社保局开发社保“预警系统”，配套《关于严格规范系统业务权限设置的若干规定》等监管制度，推动社保数据可视化、异常数据自动预警，对数据进行分析研判，监控基金支付情况，切实管好、用好社保基金。

在继续拓展深化政府购买第三方服务的基础上，搭建社保业务数据分析平台，分析“五险一关”（即医疗保险、生育保险、养老保险、工伤保险、失业保险和保险关系）各险种之间的联系，设置风险点以及风险点关联的数据项和预警线，从中发现异常业务数据，并进行监控、预判以及检查处理，形成有效的预警制度，以此实现社保基金的有效动态预警监控，进一步增强对社保基金风险的预见性，提高应对风险的主动性。

禅城率全省之先，探索通过采取购买服务的方式，引入第三方机构人保财险佛山市分公司（下称“人保公司”）开展社保稽核，化解传统稽核方式中人手不足、办公经费、队伍专业化程度、网络系统完善程度等因素的影响，强化定点医疗机构的协议管理稽核和异地稽核，为社保基金加上了一道“安全锁”。

以政府购买第三方服务的方式开展稽核，一个季度核查的病历和处方量，比2016年全年所开展类似工作的总量还要多。由专家组成的专业力量团队强化社保稽核，为定点医疗机构戴上了“紧箍咒”，让涉嫌危害社保基金安全的“李鬼”现形。同时，更是把定点医疗机构的涉嫌不规范诊疗行为“晒在阳光下”，起到对定点医疗机构协议管理、过程管理的震慑作用，有效杜绝过度医疗、虚开药品甚至骗取社保基金等不规范行为，为参保群众守好养老钱、救急钱和保命钱。

同时，一直以来，受到核查资料不齐、被核查人外出务工等因素影响，社保部门梳理出的可疑棘手案件分布在广东、重庆乃至新疆等全国多个地区。在引入第三方稽核力量后，人保公司利用遍布全国的网络和人力，对这些可疑棘手案件进行核查的针对性和效率大大提升，为异地社保稽核业务再加一层“安全网”。

通过2017年至2018年的努力，利用历年来沉淀的社保数据资源，区社保局搭建了一个“可采集、可量化、可纵横比对”的社保基金安全风险防控平台，从海量数据中挖掘有价值信息，从而分析提炼、发现规律、预测趋势，结合区委、区政府的中心工作，向区委、区政府及时推送社保数据统计分析结果，为禅城区各政府部门制订决策提供更科学、精确、合理的数据支撑，推进“数据反哺”。（转载：珠江时报）