我市扎实推进家庭医生签约服务工作

一提到家庭医生，大多数人心目中想到的是只有欧美国家才能享有的医生***诊病的服务。而中国的家庭医生主要提供的是预防为主、防治结合的服务。通过签约的形式与居民建立稳定的契约服务关系，为居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务，并非私人医生。

什么是家庭医生签约服务？家庭医生签约服务有什么好处？带着这些问题，记者采访了我市卫计委相关负责人，为大家解疑答惑。

家庭医生签约服务积极开展

晋中市委、市政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》明确规定，医保用于支持签约服务居民的门诊一般诊疗费（不含药费）每人每年不低于40元，用于支付签约服务居民个人承担费用。

家庭医生签约服务工作的实施按照县、乡、村“1+1+1+X”的三级家庭医生组合签约服务模式，分片包村、进村入户、服务到人，落实签约任务。自推行县乡医疗卫生机构一体化改革以来，医疗集团切实扛起“龙头”责任，将县级医院的优质医疗服务和乡村医生贴心的公共卫生服务打包给群众。针对家庭医生签约服务工作的基层服务能力，市卫计委坚持实施“五统一”一体化管理新模式全覆盖，落实五项财政投入，提高小村医生工资待遇，并免费培训了乡村卫生技术人员5713名，努力增强基层服务能力，切实提高签约服务质量水平。

针对群众不同需求，市卫计委基层卫生科科长马爱民作了解答：家庭医生不等于私人医生，他们以团队的形式为群众服务。现有家庭医生团队数量不足，所以优先向重点人群提供服务。重点人群包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人等，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病患者、严重精神障碍患者、农村贫困人口、计划生育特殊家庭。我们根据群众的多样化需求，建立了各具特色、不同类型的个性化签约服务包，并进行分类健康管理和医疗服务指导，目的就是为了提高签约服务的覆盖率、服务的针对性和群众的满意度。

推进家庭医生签约服务工作必须将专项督导和调研指导相结合，为此，我们多次组织调研督导，并层层制订了签约服务考核方案以及团队、个人激励机制，利用“数字化软件＋第三方评估”的方式，依据服务的数量、质量、满意度等，综合考核，奖惩兑现，从而保证签约服务惠民利民的实效。

家庭医生签约服务知晓于民

为真正做到家庭医生签约服务工作知晓于民，市卫计委深入开展了“家庭医生六个一”“家庭医生六进”“家庭医生宣传月”等专题活动和打通最后一公里家庭医生签约服务等活动，不断提高签约服务知晓率。

家庭医生签约服务是以乡村医疗机构和社区卫生服务机构为平台，注册全科医生或乡镇卫生院医师和乡村医生为主，二级以上医院的专科医生为辅组建家庭医生签约团队，通过签约的方式，使家庭医生与辖区居民通过双向选择确定契约式服务关系，为签约家庭和个人提供约定的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

“我市从2013年就探索开展签约服务了，不过，那时候叫乡村医生签约服务，主要针对的是农村居民。”马爱民介绍。2016年，我市将家庭医生签约服务工作作为“健康晋中”建设的重点任务之一，并先后印发了《晋中市推进家庭医生签约服务实施方案》和一系列有关政策，逐步建立了签约服务收付费、医保、分配激励、连续用药等保障机制。今年年初，我市把为100万城乡居民提供家庭医生签约服务列为了民办10件事之一。

截至11月30日，全市共建立了2021个服务团队，4162名家庭医生为1615303人提供了签约服务，签约覆盖率为48.42%。

家庭医生签约服务惠及于民

“我们签约后有哪些好处？能享受哪些优惠政策呢？” 正在电话咨询家庭医生签约服务的市民许女士充满疑惑。“已经签约的居民，由家庭医生为签约群众提供评估健康状况、门诊服务、转诊服务、健康监测管理、***服务以及个性化有偿服务等。比如，为其提供每年不少于1次的体检、日常随访及全程健康管理、健康咨询等服务，并根据患者病情轻重和控制情况，进行分类管理，也可提供优先转诊、优先安排住院等服务，不能仅从字面上认为，家庭医生签约服务就是要进家庭，要***服务。签约后，签约居民(不包括职工医保)享受到‘在基层医疗卫生机构就医免收一般诊疗费，参保的签约居民个性化服务项目符合医保报销规定的，城乡居民医保门诊报销比例提高5个百分点’的医保优惠政策。”卫计委工作人员郑建辉耐心解答市民疑惑。

我市签约服务以免费服务内容为主，基层医疗机构还根据实际医疗服务能力和老百姓健康需求设置了个性收费服务。除个性化服务外，人性化服务也是重中之重。“当病情需要转到上级医院诊治时，家庭医生可以帮助签约居民进行转诊服务。家庭医生签约服务协议原则上一年一签。协议期间，签约居民不满意家庭医生及其团队服务的，可与基层医疗机构联系，就近选择新的家庭医生团队签订服务协议。”郑建辉详细介绍。

家庭医生签约服务作为一项重要的惠民政策，按照充分告知和自愿选择的原则，只要城乡居民本人同意，就可以和辖区基层医疗卫生机构的家庭医生团队签订《家庭医生签约服务协议书》。也可以在居住地的基层医疗卫生机构的家庭医生服务团队中自由选择家庭医生签约，无需缴纳签约费用，不出社区、乡村便能享受到基层医疗和基本公共卫生服务。

下一步，市卫计委将继续扎实有效地推进家庭医生签约服务工作，全方位、全周期地维护人民群众的健康，努力为城乡居民提供主动、连续、便捷、可及的基本医疗和公共卫生服务，提高全市人民的健康水平。