鞍山城市分级诊疗全面启动

“小病社区看、大病到医院、方便又省钱”，这就是分级诊疗。10月30日是鞍山医疗事业发展史上值得记忆的一天，从这一天开始鞍山百姓看病就医逐渐进入到分级诊疗时代，从这一天开始百姓可以到社区找大医院的专家看病了，不用跑大医院也能开到所需的药品了，不用花昂贵的费用也能在社区看好病了！

通俗地说分级诊疗这一新的就医方式就是按照疾病的轻、重、缓、急及诊疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病诊疗任务，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的一种医疗模式。

当今，世界所有发达国家均采用这一医疗模式，其优点非常明显，一是小病到社区看，非常方便，患者不需要再排长队挂号、候诊、结算、取药了，解决了大医院“看病难”问题；二是社区看病费用低廉，经济实惠，解决了大医院“看病贵”问题；三是社区广泛推行家庭医生新型签约服务模式，居民花很省的钱就可以享受到家庭医生温馨周到的24小时服务，包括基本医疗、健康咨询、定期体检、联系专家会诊和上级医院住院服务、医疗费用管理等。四是采用最先进的“互联网+医疗”的服务模式，为患者提供在线网上会诊。

为确保鞍山市分级诊疗工作顺畅开展，鞍山市选择九家大型三级医院，与22家社区卫生服务中心组建了九个医疗联合体，每个大医院帮带2－3家社区卫生服务中心提升技术服务能力和水平。分级诊疗初期，我市首先选择糖尿病和高血压两种病为主进行试点，大医院专家下沉到社区坐诊，为患者看病。为增强社区的吸引力，市卫生计生委制定了社区药品配备标准，尤其是社区糖尿病和高血压药品配备齐全超过大医院，使患者在社区可以开到所需的药品。同时为保证患者病情加重时能够及时转诊，还制定了社区和医院间的双向转诊流程和标准，明确规定实施分级诊疗的患者由社区转医院时由社区填写《鞍山市分级诊疗转诊单》，患者凭《转诊单》医院免挂号费，并优质安排就诊和办理住院手续。患者在医院治疗病情稳定后，下转社区时社区免收住院门槛费。为了引导患者向基层流动，我市还出台了医保差别化支付政策，并率先在糖尿病和高血压两种病上实施，即城镇职工患两种病的住院患者，在不同级别医院报销比例不同，分别为三级医院70%、二级医院80%、一级医院90%；居医院医保报销比例为三级医院60%、二级医院70%、一级医院80%。

为推进我市的分级诊疗工作，建立符合市情的分级诊疗体系，市卫生计生委先后制定了《鞍山市分级诊疗工作试点工作实施方案》和《2015年鞍山市分级诊疗工作方案》及配套文件，对我市分级诊疗体系的构建和实施路径进行了周密的设计和部署。同时为确保我市分级诊疗工作顺利启动，市卫生计生委做了充分的准备，包括对医疗机构开展分级诊疗工作的组织领导、医联体运行、优质资源下沉社区、基层药品配备标准、人员培训、落实分级优惠政策、开展家庭医生签约服务、医保差别化支付政策开展、基层医保准入、分级诊疗信息报送、分级诊疗工作考核、宣传和氛围营造等进行了全面、周密的安排，提出了明确的要求，从而确保了我市分级诊疗工作的顺利启动运行。