甲型肝炎防治知识

　　一、什么是甲型肝炎？

　　甲型肝炎（简称甲肝）是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的传染性很强的消化道传染病。

　　二、人感染了甲型肝炎，有哪些主要症状？

　　易感人群在感染甲型肝炎病毒后15～40天（平均28天左右）即可出现症状。典型症状为发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等，随后出现黄疸，小便深黄，大便灰白，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，体温升高，甲肝病人还可出现腹泻，肌肉疼痛，咽炎等。

　　而大部分受感染个体在临床上是没有症状的。

　　三、甲型肝炎病毒的传染源和宿主是什么？

　　甲型肝炎病毒的宿主主要是人类、猕猴、人猿等灵长类动物，传染源为甲肝患者和隐性感染者。

　　四、甲型肝炎是怎样传染给人的？

　　甲型肝炎主要经粪?口途径传播，当甲肝患者和隐性感染者的粪便污染了水源、食物、手、餐具等经口摄入，或因密切接触、昆虫携带等，经消化道传播给健康人。甲肝病毒在病人发病前2～3周就开始从粪便中排出，而具有传染性；黄疸出现时达到最高峰，然后迅速下降和消失。

　　五、甲型肝炎可通过其它途径传播吗？

　　可以，如性传播、母婴传播、血液传播等，但这些都不是主要的传播途径。

　　六、 哪些人容易感染呢？

　　易感人群：

　　1.职业易感人群：

　　（1）处理污物或污水的工人。

　　（2）食品行业从业人员。

　　（3）与儿童接触的工作人员。如在托儿所、幼儿园、学校等工作的人员。

　　（4）医务工作者。

　　（5）实验室从事检验的人员。

　　（6）生活在低传染地区到中度或高度流行地区旅行、出差的商人、外交人员、 军人等。

　　2.个体易感者

　　（1）常与携带甲型肝炎病毒的人接触的人，如集体、监狱、多人口家庭。

　　（2）儿童。

　　（3）患慢性肝病的人，他们对甲型肝炎病毒十分敏感。

　　（4）多次输血的人。

　　（5）静脉吸毒者。

　　（6）男性同性恋者。

　　七、什么季节容易感染？

　　甲型肝炎一年四季均可发病，但以秋冬及早春季节发病率高，可能与秋冬大量上市的水产品有关。毛蚶、醉蟹等引起的甲型肝炎暴发，都发生于冬春；早春甲型肝炎增多，可能与春节期间人口流动频繁有关。

　　八、甲型肝炎的发生情况如何？

　　甲型肝炎主要发生在公共卫生环境较差的发展中国家，如泰国、缅甸、尼泊尔等东南亚地区。中国的甲型肝炎流行情况十分严峻，是甲肝的高发区。如1988年初，小小的毛蚶，竟使34万上海人卷进了“甲肝飓风”的旋涡中。一时间，学校停课，工厂停工，商店停业，造成了30多亿元的巨大损失。2008年3月以来，贵州省贵阳市多个单位暴发甲肝疫情。经流行病学调查，贵阳南明竹源天然矿泉饮料有限公司水源水在2月下旬至3月上旬期间受到严重污染。该厂在生产过程中消毒不严，导致灌装后的桶装水达不到卫生标准要求，造成此次甲肝疫情暴发。据贵阳市甲肝疫情处置领导小组办公室4月18日通报，截至4月17日16时，该市（含贵阳学院）共报告甲肝病人336例，确诊299例，疑似37例。现症病人均为一代感染所致，无二代病人发生，疫情逐渐缓解，新增病人数量继续减少，现症病人已得到积极有效治疗。

　　根据2008年1月《疾病监测》杂志中“全国乙类传染病疫情动态情况简介” 提供的数据显示：中国2007年共1558716人患病毒性肝炎，其中78628人罹患甲型肝炎，甲型肝炎死亡数为29人。

　　九、人感染了甲型肝炎，如何治疗？

　　1.休息：急性肝炎的早期应住院或就地隔离治疗休息。

　　2.饮食：急性肝炎食欲不振者，应进易消化的清淡食物，有明显食欲下降或呕吐者，可静脉滴注10%葡萄糖。

　　3.药物治疗：目前治疗急性肝炎的中西药物疗效无明显差别，各地可根据药源，因地制宜就地选用适当西药或中西药进行治疗。不主张常规使用肾上腺皮质激素治疗急性肝炎。

　　4.重型肝炎应加强护理，密切观察病情变化，采取阻断肝细胞坏死，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症,以阻断病情恶化。

　　十、如何预防甲型肝炎感染？

　　1．控制传染源

　　(1)杀灭甲肝病毒。甲肝病毒在一般环境中，可存活1个月，98℃加热1分钟、紫外线照射、含甲醛或氯的去污剂都可将它灭活。甲肝病毒在水生贝类里能存活3个月左右，污染严重的水即使用常规氯浓度亦不能杀灭病毒,故要将食物或饮用水煮熟煮透。

　　(2) 早发现早隔离。对病人应注意早期隔离及消毒排泄物，隔离期限一般不少于30天或黄疸出现后2周，对幼托机构的病人应隔离40天。疑似病人及密切接触者要进行医学观察4~6周。可用漂白粉、氯胺、液氯、1%过氧乙酸对病人粪便等排泄物进行处理，日常生活用品可用“84”消毒液浸泡，或在阳光下暴晒2小时。

　　2.切断传播途径

　　要强调饭前便后洗手，实行分食制，不吃生的或未煮熟的泥蚶、牡蛎等食物，不饮生冷水，加强对饮食摊点的卫生监督及餐具的消毒，餐具应煮沸或蒸汽消毒至少20分钟，

　　3.保护易感者

　　对易感人群注射甲型肝炎病毒减毒活疫苗。对于未接种甲肝疫苗而密切接触病人的儿童、孕妇与体弱者，要进行被动免疫，要注射丙种免疫球蛋白来保护甲型肝炎的易感者，注射时间越早越好，不要超过7~10天。对幼儿、儿童及年长儿童或成人可分别注射1、2、3毫升，1月后重复肌注1 针，免疫力可保持6个月，在接触后7天内使用，可防止发病，减轻病情或缩短病程。