我局完成医保十三五规划编制草案拟定

            　　我局完成医保十三五规划编制草案拟定

　　4月23日，我局拟定了十三五规划编制并上报人社局。

　　一、对接医改重点，深化县域医疗体制改革

　　1.整合资源。贯彻落实中央关于深化改革要求，积极协调配合，推动城乡医保政策统一，保障水平均衡提升，力促建立五保合一的征收体系。

　　2.进一步完善总额付费制度。从推进付费方式改革，探索实施后付向预付转变，探索实施按服务单元付费。稳步提高总额预算的刚性，形成总额预算控制下，以预付为主体的混合式支付制度，引入按质量付费，增强总额控制的激励效果。

　　3.深入推进异地就医即时结算工作。进一步探索工作方案，十三五末实现全省范围内门诊刷卡一卡通和住院就医即时结算。落实并完善分级诊疗制度。

　　二、信息化建设和专业队伍打造

　　1.基层医保信息平台建设。实现经办平台延伸到乡镇、社区和学校，便于参保和信息查询。

　　2. 加大医保信息系统建设。通过对医保业务档案扫描、存档、实现业务档案电子化管理。

　　3. 加强医疗监管队伍建设。加强专业知识培训，建立专业医疗监管队伍。

　　4.加强经办队伍建设。开展干部作风专项整治活动，完善内控制度，制定切实可行的日常考核管理制度。

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