济阳区医疗保障局夜间突击检查定点医疗机构
“你好,我是区医保局执法人员。现对你中心进行检查。”区医保局执法人员在亮明身份后,趁夜色直奔护士站查看住院登记信息。通过抽调病历、进病房核对、查对费用清单等方式进对参保人员身份信息和治疗情况逐一核实。该中心住院登记患者9名,实际住院人员9名,没有发现挂床住院、诱导住院、虚假住院等的违规行为。这是济阳区医保局落实市医保局工作要求开展的夜间突击检查。
为贯彻落实济南市医保局打击欺诈骗保、医保基金监督管理及行政处罚规范化会议精神,进一步加强医保基金监管,规范医疗机构医疗服务行为,全区召开医疗保障重点工作暨医保业务培训工作会议,副区长牟晓丽出席会议并讲话,要求全区上下扎实开展医保基金专项治理,加强医保、卫健部门联动,切实保障医保基金安全。区医保局与卫健部门联合制定《济南市济阳区医保定点医疗机构违规使用医保基金行为专项治理工作方案》,确定目标任务、工作重点,成立医保基金专项治理工作领导小组,严肃查处定点医疗机构在医疗领域的违规行为。
截止目前,该基金专项治理工作领导小组,已检查医疗机构3家,对大型设备违规使用,重复收费等违规行为进行查处,追缴医保基金5万余元,有力维护医保基金安全,切实保护了人民群众的“救命钱”。下一步,济阳区医保局将持续保持高压态势,常态化监管,对查实的违规行为“零容忍”,把打击骗保、维护基金安全当成工作常态,为医保基金“保驾护航”,切实维护参保人员合法权益。