市疾控中心提醒诺如病毒进入高发期要做好防护

突然之间，学校或幼儿园的孩子们出现了呕吐、腹泻等症状——这不是吃坏了肚子，这极有可能是感染了诺如病毒。3月1日，市疾控中心急性传染病控制科公卫医师王程远提醒：诺如病毒进入高发期，该病毒传染性极强，酒精对它无效，要做好防护。

问：什么是诺如病毒？

王程远：诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒胃肠炎全年均可发生，一般每年10月到次年3月是诺如病毒感染的高发季节，人群普遍易感，所以常把它称为“冬季呕吐病”。

诺如病毒有三个特点：传播力强，即使病毒剂量很低，也会造成传染；传播时间长，感染者痊愈3天后，还有传染的可能；外环境抵抗力强，病毒在外环境下，可以存活1－2周。该病毒容易在学校、托幼机构等相对封闭的环境中引起胃肠炎暴发。

问：诺如病毒如何传播？

王程远：病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

感染者腹泻或呕吐时产生的气溶胶造成的病毒传播风险更大、更强，因此，感染者呕吐时千万不要围观。

问：诺如病毒胃肠炎有哪些主要症状？

王程远：诺如病毒感染潜伏期为12小时至72小时，通常为24小时至48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

问：诺如病毒胃肠炎如何治疗？

王程远：诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2天至3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。

对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

问：个人和家庭如何预防诺如病毒感染？

王程远：保持手卫生，饭前便后用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用高浓度的含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。

问：托幼机构和学校如何预防诺如病毒感染？

王程远：及时发现和规范管理病例。托幼机构和学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。

加强饮水和食品卫生的管理。提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。

做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。加强厨工、保育员等从业人员健康管理。托幼机构和学校对厨工、保育员健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。

做好环境清洁消毒。对校区（园区）公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等）定期清洁与通风，对重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行定期清洁与消毒。

科学规范处理呕吐物。发现病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引规范处理。重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。（记者　李兴会　通讯员　吴朝俣）