筑牢健康大堤滋润百姓心田

在济南市率先实现医疗废物规范化治理、适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率均能达到90%以上、所有公立医院全部取消药品加成……
　　济南市历下区卫生计生局一系列为民健康新举措，如源源不断的活水滋润着百姓心田。
　　近年来，该局以推进健康促进区创建、卫生计生均等服务、发挥医养结合优势、阳光执法监督、打造数字化接种门诊等工作为突破点，不断扩大医疗保障覆盖面，改善群众就医条件，解决群众面临的各种医疗卫生计生问题，让群众在家门口就可以享受到优质、低价的医疗卫生服务。
　　总结历下区卫生计生服务的变化，总体可以用四个字来概括：多、快、好、省。
　　“多”，就是投入多、作为多，流动人口均等化服务的项目增多了，医疗卫生基础设施建设投入增多了；
　　“快”，就是就医看病效率更快了，大病不出区，有了方便的健康服务圈，在家门口就能享受名院名医的诊治；
　　“好”，就是老年人养老环境好了，群众生活的环境更健康更安全了；
　　“省”，就是看健康查体更省了，免费的两***筛查，免费的体检让群众享受到真正的实惠。
　　这一系列的变化，真正为历下区老百姓筑起了一道坚实的健康屏障。
从需求出发 为“新市民”服务
　　日新月异的城市建设，欣欣向荣的城市生活，承载着多少城市人的追求，也成就“新市民”的希望。济南市历下区经济社会迅猛发展，吸引众多“新市民”来到这块热土务工、经商、创业、生活。
　　打造全民健康生活，自然也包括这一群体——流动人口的健康梦。全区卫生计生干部转变观念，树立了服务为先的理念更扎实细致有针对性的满足流动人口需求，将流动人口服务对象由主要服务育龄妇女向覆盖全体流动人口转变，保障了流动人口健康权益。通过强化项目建设，构建均等服务新平台，使流动人口健康素养水平不断提高，促进了流动人口市民化社会融合。
　　实施流动人口基本卫生计生均等项目。将流动人口纳入基层卫生服务体系，根据不同年龄段服务对象的不同生理特点，为群众提供科学化、个性化的基本卫生计生服务。针对流动儿童，建立“省-市-区-社区”四级免疫规划实施网络，实施“一地建卡、易地接种”，开通短信提醒、手机APP功能，实现跨区域流动儿童预防接种信息共享和实时信息接收。针对孕产期流动人口，统一建立《母子健康手册》，保健档案，做好孕前健康检查、优生优育指导、产后访视服务。针对流动育龄群众，加强艾滋病、结核病等传染病防控及免费救治；免费为流动人口提供包括“两***筛查”在内的多项查体服务；在流动人口聚集地安装自助免费药具发放机，实行药具24小时畅通发放。针对65岁以上流动老人，推行“一对一健康管理”家庭医生式服务。
　　实施流动人口医疗惠民项目。发挥辖区社区卫生服务机构、区属医院等医疗资源方面的优势，为流动人口提供多项医疗惠民服务。全面实施了取消药品加成、实行零差率销售、调整医疗服务价格和设立便民门诊等措施。建立多形式医联体，实行分级诊疗、双向转诊，辖区病情复杂的流动人口可及时得到大医院专家会诊。
　　实施流动人口健康文化项目。依托社区图书馆、电影院、消夏晚会等载体开展婚育新风进万家活动。结合区域文化，在居民生活区、商业街区，利用液晶显示屏、框架传媒、网络媒体播放基本公共卫生公益广告。统一印制各种类型宣传册，实现卫生计生公共服务“一本通”。组建健康讲师团，深入流动人口聚集地开展“健康在身边”系列巡回讲座。在流动人口集中的社区居委会建立“新市民爱心角”，配备医药箱、微波炉、打气筒、雨伞、图书等为流动人口提供应急服务；打造集流动人口免费自助查体、卫生计生宣传教育、网络诉求服务等多元化服务平台；成立多家驻区企业、商家组成的“同盟会”，搭建“辣妈帮”，社区流动人口与户籍人口共享社区优惠资源。
　　实施协会协同服务项目。全区建立健全符合地域特色的挂靠式、独立式、联合式各类流动人口协会。逐步推进流动人口健康服务年“6+1”活动，以“人口流动健康同行”为主题，在泉城路、燕山街办对696户流动人口健康需求问卷调查，并结合国家流动人口动态监测调查情况，掌握他们的在避孕节育、生殖健康、健康教育方面的需求。开展“青春健康校园行”，在流动人口子女集中的中小学，举办心灵花园、家长课堂、青春红绿灯等活动，增强青少年性与生殖健康保护意识。
以特色服务 升级“医养结合”
　　“健康中国”一词如今已经成为全社会关注的热点，“医养结合”一体化的新型养老医院在全国各地如雨后春笋般建立并发展起来。
　　目前，随着人口老龄化进程不断加速，结合济南市卫生计生事业“十三五”规划，济南市历下区发挥医养结合优势，保障老年人健康。
　　依托区属医院，推进“嵌入式”发展。充分发挥3家区属医院的医疗资源方面的优势，大力推进“医内设养”，为老年群体提供全方位服务。配有专属床位和医护人员。建立中心呼叫、中心监护、中心供氧和中心监控等系统。建立就医绿色通道，使患病老人得到优先诊疗、及时救治、细致护理。建立多形式医联体，区人民医院、历下二院分别与3家三甲医院建立医联体，实行分级诊疗、双向转诊。
　　依托社区居家养老，推动“融合式”发展。推动医疗卫生与社区、居家养老服务融合发展，积极构建养老、照护、康复、临终关怀服务相互衔接的创新型服务模式。我区燕东社区居委会日间照料中心与燕东社区卫生机构密切合作，相互支持；甸柳第一社区长者日间照料中心与历下区人民医院签订了合作协议，实现区域医疗卫生资源社区和居民家庭的无缝对接。积极推行家庭医生签约医生责任制，全面构建“一对一健康管理”和“契约式”服务为特点的家庭医生健康管理新模式。
　　以实施医疗救助为重点，推进“惠老式”发展。为解决困难老人看病难的问题，我区设立专项资金，用于低保和低保边缘家庭医疗救助，困难老年人全部纳入救助范围。实施光明工程，为70岁以上患白内障老人免费实施手术，为60岁以上老人免费进行糖网筛查。全区各社区医疗卫生机构，为全区老年人提供各项减免优惠服务，为孤寡、行动不便的老人***免费提供健康咨询和基础护理服务；做好老年人健康状况摸底工作，注重老年慢病健康管理，普及老年人健康教育，落实老年人健康指导，加强慢性病监测和治疗，保障适宜护理。
　　依托养老服务信息化建设，推动“智慧式”发展。建立区社区综合服务信息平台，对社区居民、服务机构进行大数据管理，将社区治理和养老服务融为一体。
健康促进 健康福祉惠及全民
　　清晨的济南市历下区，呈现出这样一幅幅健康文明景象：马路上，步行上班的人越来越多；十字路口，自觉排队等绿灯的人越来越多；广场、公园里，参加体育锻炼的人越来越多……推进健康促进工作，面对的是广大人民群众，只有把群众对健康促进工作的参与度作为启动工作的“金钥匙”，才能顺利打开“健康锁”，保障群众健康。
　　自济南市历下区被确定为全省第二批“健康促进试点区”以来，区卫生计生局科学规划、全面部署，加强宣传引导、强化制度建设、全面实施“将健康融入所有政策”的策略，建立健全“政府主导、部门协作、督导检查”的工作机制，扎实做好各项创建工作。
　　明确健康促进创建标准要求，积极开展各项健康促进工作。一是评选健康“细胞”工程单位。评选了一批起示范作用的健康“细胞”工程单位，优化健康服务设施和健康支持环境，营造良好的社会氛围。二是做好基线调查工作。对辖区6个办事处的15-69岁常住人口进行面对面《全国居民健康素养监测调查问卷》测试调查。三是开展健康“六进”活动。积极开展健康促进活动进社区、进家庭、进学校、进企业、进机关、进医院，以点带面在全区范围内展开健康促进工作。四是结合“爱国卫生月”、卫生日、健康宣传日，利用报纸、健康教育展板等扩大宣传覆盖面，在街头或社区内开展大型健康教育活动，传播卫生保健知识。五是建立健康教育专家讲师团。在全区范围内进行健康促进示范区创建的专业培训，让全区各创建部门充分了解健康促进的标准和措施。六是做好健康教育宣传活动。与共青团历下区委、山东公益婚恋网组织青年干部职工在省博物馆广场举行了“***”青年节健步走活动。在济南千佛山风景名胜区举办“伽人有约暨环千佛山五公里徒步行”活动，历下居民在朝阳沐浴中的青山脚下，感受户外瑜伽和徒步行走，体验健康生活的快乐。七是做好对省市级卫生单位的组织管理。抓好卫生管理、除害防病管理、健康教育和控烟工作的监督考核，确保创建“卫生单位”、“无烟单位”的实效性。八是完善健康步道、健康主题公园等环境建设，建设固定的健身场所和健康步道，新建公园融入健康主题元素。
阳光执法 营造健康环境
　　提起卫生计生监督执法，很多人不了解也很少关注，实际上他们的工作却与每个人的生活都密切相关。执法人员每天兵分数路执法，监督送到千家万户的自来水是否洁净、公共场所服务人员是否有传染性疾病、校园环境卫生是否达标，用扎实的工作来维护公共卫生。
　　今年以来，济南市历下区卫生计生监督所以维护群众健康为根本，以“卫生计生综合监督规范年”为中心，充分利用信息化监督手段，推行“双随机一公开”工作机制，改进工作作风，提升服务水平，实现阳光执法，推动全区卫生计生监督工作健康发展。
　　一是严厉打击非法行医，采取日常监督与集中整治相结合的方法，始终保持打击非法行医的高压态势；开展社会资本办医疗机构依法执业、医疗美容、“一法四规”等专项检查整治，进一步规范医疗行为，加强传染病防治监督。二是全面推行“双随机一公开”工作机制。按照2017年国家抽检计划的要求，以国家“双随机”形式，完成12家游泳场所抽检任务，对抽查做到全程留痕、公正高效、公开透明、实行“阳光执法”。三是加强放射诊疗监督。以开展放射诊疗“1234”监管模式为指导，加强放射诊疗许可及日常监督检查，组织做好放射诊疗建设项目职业病危害评价，进一步巩固放射示范区工程。四是规范学校卫生监督管理。全面贯彻落实《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》等法律法规要求，在辖区内学校及托幼机构开展卫生监督专项监督检查，保障学生健康权益。
数字疾控 将梦想演绎成责任
　　有一句古老的爱尔兰格言：“伴随着梦想而来的是责任。”生活和工作中的美好梦想不是模糊的玄想，也不像湛蓝的天上飘浮的白云，梦想真切而现实，在实现梦想的过程中也始终伴随着责任和担当。实现“疾控梦想”，不停留在口号的呐喊上，济南历下疾控人将它体现在历下疾控的能力建设中，也融入在疾控体系的完善中，更践行在提升市民健康的道路上。
　　今年以来，济南市历下区疾控中心积极推动全区免疫规划信息网络共享，实现了儿童信息录入、疫苗接种及异地接种、短信预约、接种信息查询及实时统计分析等功能，为接种儿童及家长提供安全、有序、有效的预防接种服务环境。
　　短信预约平台，及时提醒接种。历下区全面推广数字化门诊建设，截至目前，全区已建成并投入使用的数字化预防接种门诊13家。通过全区免疫规划信息网络共享，实现了儿童信息录入、疫苗接种及异地接种、短信预约、接种信息查询及实时统计分析等功能。通过排队取号—排队—预检—登记—收费—接种—留观等数字化智能全程引导，自动排队、叫号功能贯穿始终，彻底解决了站立排队等候、接种台前拥挤、留观难以保证等传统接种门诊的问题，为接种儿童及家长提供安全、有序、有效的预防接种服务环境。历下区在今年全部开通了儿童预防接种短信预约通知平台。通过此平台，各预防接种单位将儿童预防接种基本信息录入系统，实时监测，每天根据儿童接种及预约情况自动生成短信信息。家长将定时接收到包含疫苗名称、接种时间、地点等内容的免费短信，提醒接种对象及时接种疫苗。
　　统一冷藏配送，疫苗安全有效。为进一步加强区级疫苗运输冷链管理，保证免疫规划疫苗的冷藏运输，历下区疾控中心启运冷链运输车，每月为辖区接种门诊统一配送疫苗，保证我区疫苗领取、分发的冷藏运输，保证疫苗接种的安全有效。
　　开设“家长课堂”，增强接种意识。历下区各预防接种门诊均开展“家长课堂”，将婴幼儿预防接种、孕产妇保健和婴幼儿保健等知识贯穿于预防接种工作中，在接种人员和儿童家长之间搭建了一座交流和沟通的桥梁，提高了国家免疫规划政策和预防接种知识的社会知晓率，增强了群众的接种意识。
以幸福的名义 打造坚实壁垒
　　当“为群众谋福”成为各级政府的执政理念和施政目标的时候，当幸福家庭创建活动在全国轰轰烈烈开展的时候，历下区在提升家庭幸福指数上悄然进行了大量创新。他们以幸福的名义，整合妇幼保健服务资源，努力满足群众健康需求，走出一片基层妇幼健康服务工作和谐发展的新天地。
　　耐心，为计划怀孕夫妇做好孕前优生查体工作。如何生一个健康聪明的孩子？这是每个家庭的热切期盼，为做好国家出生缺陷一级预防工作，在区财政的支持下，将国家免费孕前优生项目的服务范围由农村扩大到城区，将免费婚前医学检查与国家免费孕前优生项目结合，自今年七月份已经开始实质工作的合并，为群众提供了一站式孕前优生查体服务。
　　诚心，严格监控医院产科医疗质量安全。如何抓好“生孩子”这件家里的头等大事？历下区妇幼保健计划生育服务中心在定期召开医院、基层医疗机构的例会进行培训的同时，确定把跑医院进行产科质量监控的频次从每季度一次增加到每个月一次。每月辖区医院转个遍，这项决定虽然工作人员辛苦了，可大大提高了数据准确度，确保数据信息有效、及时。从医院的妇产科门诊、产房、检验科、统计室、病案室、出生医学证明办理处等处获取各项质控数据，主要内容包括产科分娩情况、出生缺陷情况、出生医学证明管理、艾梅乙项目、孕妇高危管理、新筛、免费产筛等。对医院质控中发现的问题，及时提出《下发整改意见通知书》，要求医院限时整改。数据收集整理汇总后，经市主管部门审核通过，上报至国家妇幼信息平台。
　　百尺竿头需进步，十方世界是全身。随着卫生计生事业发展的不断深入，一幅务实、惠民、专业协调发展的现代化妇幼保健机构的蓝图已经成型；一项项新政策的贯彻落实，让济南市历下区妇幼保健计划生育服务中心的工作不断迎来新挑战，全中心妇计人一如既往，为新生人口素质的提升凝心聚力，用大爱为全区母婴健康打造一道坚实的壁垒。（《人口导报》2017年10月30日载）