强化第三方监督检查守好百姓救命钱高淳医保分局大力开展打击欺诈骗保专项治理

近日，根据《高淳区医疗保障基金监管源头治理暨打击欺诈骗保专项治理工作计划》，为切实管好用好老百姓的“看病钱”、“救命钱”，从源头上防范医保基金流失，更加有力地保障基金安全。高淳区医保分局聘请第三方机构对区内29家定点医药机构违规使用医保基金开展为期一个月的抽查工作。

引入第三方机构，提升专业化监管水平是高淳分局年内强化医保基金监管的重要举措。连日来，分局组织工作人员组成病案检查组、进销存检查组两个小组对区内定点零售药店和定点医疗机构开展现场抽查，抽查重点内容为冒用参保人员医保卡、提供虚假票据报销、超标准收费等违法违规行为。工作人员通过查看病案、进销存信息、实物核查等方式开展细致抽查，同时对存在问题做好现场查证和询问笔录工作。通过抽查进一步堵塞医保管理漏洞，压实定点医药机构合理合规使用医保基金的主体责任，规范医疗服务行为。