2021年健康帮扶保障政策明白卡

2021年健康帮扶保障政策明白卡

一、健康帮扶对象

（一）农村特困救助供养人员、农村孤儿（事实无人抚养儿童）、农村低保对象；（二）已脱贫人口（含2015年脱贫人口及动态调整新增人口）和三类监测帮扶对象（脱贫不稳定户、边缘易致贫人口和突发严重困难户）。

二、资助参加城乡居民医保

健康帮扶对象参加城乡居民医疗保险，由政府给予全额或定额资助，确保人人享有医疗保障待遇。

三、住院报销比例

健康帮扶对象在本地健康扶贫定点医院（建平县医院、建平县中医院、建平县康宁医院）住院治疗，报销比例为90%，个人负担10%；30种大病、10种重病，报销比例为95%，个人负担5%。(健康帮扶对象到县域外住院必须办理转诊)

（一） 国家卫生健康委规定的30种大病

1.食管***2.胃*** 3.结肠*** 4.直肠***5.终末期肾病6.儿童白血病7.儿童先天性心脏病8.肺***9.肝***10.乳腺***， 11.宫颈*** 12.急性心肌梗死13.白内障14.尘肺15.神经母细胞瘤16.儿童淋巴瘤17.骨肉瘤 18.血友病19.地中海贫血， 20.唇腭裂21.尿道下裂22.艾滋病机会感染者23.耐多药肺结核24.脑卒中25.慢性阻塞性肺气肿26.膀胱*** 27.卵巢***， 28.肾***29.重性精神疾病30.风湿性心脏病。

（二） 朝阳市确定的10种重症疾病

1.急性脑血管病（包括各种脑出血术后、脑梗死术后、 介入术后、中枢神经系统感染等处于昏迷状态的）， 2.急性 冠脉综合征（需要溶栓的、急诊介入治疗的、需要机械通气 的、需要 IABP （主动脉球囊反搏）的、需要植入临时或永久起搏器的）， 3.先天性心脏病（需要开胸心脏直视手术的）, 4.主动脉夹层， 5.肺栓塞， 6.呼吸衰竭（需要机械通气的）， 7.肝衰竭（需要血浆置换、血浆胆红素吸附、血浆双重吸附的）， 8.肾功能不全（需要血液灌流、透析、滤过、超滤等血液净化方式的）， 9.感染性休克， 10.DIC。

四、大病居家康复医疗再保障

健康帮扶对象在本地健康扶贫定点医院发生的恶性***放化疗、血液(腹膜)透析、血友病、难治性癫痫、儿童苯丙酮尿症、艾滋病机会性感染门诊医药费报销比例为95%，个人负担5%。

五、域外大病住院医疗再保障

患有食道***、胃***、结肠***、直肠***、终末期肾病、儿童房间隔缺损、儿童室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病9种疾病，经转诊到朝阳市以外住院治疗的健康帮扶对象，目录内费用补报90%，目录外费用报销50%。

六、高血压、糖尿病（简称“两病”）门诊用药保障

城乡居民“两病”门诊用药不设立起付标准，报销比例为60%，设定季度支付限额：高血压病为每季度75元/人，糖尿病为每季度125元/人，如同时患有两种疾病的为每季度150元/人。

七、加强慢性病政策保障

按照健康帮扶对象慢性病政策和“两病”门诊慢性病政策，为符合条件的慢性病患者，办理慢性病证。

门诊慢性病种类：高血压（Ⅲ期）、糖尿病、甲亢、肺气肿、肺源性心脏病、结核病、慢性心衰、冠心病（心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、支架植入术后12个月）、肝硬化失代偿期、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭（不全）、风湿性和类风湿性关节炎、脑血管病（脑梗塞、脑血栓、脑出血）、难治性癫痫、重症肌无力、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神疾病、14岁以下儿童脑瘫（分7周岁以下，8-14周岁）、慢性病毒性肝炎（抗病毒治疗）、缺铁性贫血、过敏性紫癜、甲状腺功能减退症、帕金森氏病、脉管炎、深静脉血栓形成、慢性支气管炎、支气管扩张症、痛风、银屑病、硬皮病、风心病、高位截瘫、干燥综合征、植物人、血友病（轻度、中度、重度）、舞蹈病、僵人综合征、艾滋病抗病毒治疗。