让老百姓共享新医改红利——庆阳市第二人民医院医改工作纪实

　　近日，庆阳市第二人民医院与甘肃省第二人民医院签订了医联体建设合作协议。
　　这是市二院继和市人民医院，西峰区周边乡镇、卫生院签订医疗合作协议后，又和省级医院合作迈出新的一步，必将优势互补、资源共享，造福广大患者。
　　自我市启动医药卫生体制改革以来，市二院作为试点单位，积极响应全市卫生与健康大会精神，探索落实新医改政策，以解决群众看病难、看病贵为根本目标，通过“两联两强”实现了“四升四降”，真正让广大群众享受到了新医改带来的实惠。
　　向上联，患者在医院留得住治得好
　　向下联，患者在社区得到有效治疗
　　为了让群众在家门口享受便捷、高效、放心的医疗服务，逐步引导群众转变“大病小病都上大医院”的就医思路，市二院与北京天坛医院、宣武医院，西京医院，唐都医院，西安交通大学附属医院，兰州陆军总院，甘肃省第二人民医院等开展了全方位的合作与交流，专家定期前来坐诊、查房、开展手术等，使外转患者比例下降了40%左右。越来越多的患者在市二院接受了来自北京、上海、广州等名院名医的医疗服务，实现了患者在医院留得住、看得好、外转少。
　　今年3月份，更是有一名来自新疆的患者，在市二院接受了北大人民医院刘彦国教授为其开展的手汗症手术，上演了“为一个健康梦想，赴一场千里之约”的动人故事。目前医院又与北京同仁医院达成眼科合作办科模式，与钟南山院士所在的广州呼吸病研究所达成合作意向。
　　去年以来，市二院在全市范围内率先探索出多种形式的医联体建设，与西峰区西街、北街、南街三个社区卫生服务中心、显胜乡卫生院、肖金中心卫生院等建立医疗合作关系，形成了社区医疗全覆盖，逐渐向周边乡镇延伸的服务格局。每周两三天，医院中级以上职称医护人员在社区坐诊带教，通过医疗资源下沉，使30%左右的转诊患者留在了社区并得到有效治疗。
　　此外，积极推进“家庭医生签约服务”，目前已经和西峰区丽景家园等多个小区近万户家庭签订了服务协议，建立了健康档案，为城乡居民提供规范优质的健康管理服务。4月12日，一名卧床10年的八旬老人家因患尿潴留无法排尿，疼痛难忍，医院泌尿外科主任敬思有和大夫云海洋及时去老人家中，为其开展了微创膀胱造瘘手术，解除了病痛。
　　强自身，医疗服务能力不断提升
　　强基层，倾情服务患者有口皆碑
　　以“医疗质量提升年”活动为契机，以品牌打造和规模拓展为主要任务，全面提升各方面服务能力。开通了我市首家“空中急救通道”，急危重患者可通过医疗直升机转运至其它医院；新建了微创及腔镜外科中心，成功开展了3D腹腔镜下多项先进手术，填补了我市在该领域的空白；引进了***排128层螺旋CT、1.5T超导核磁共振、DR、数字胃肠机、彩超、3D电子腹腔镜、超声刀、电切镜、胸腔镜、关节镜、手术用C型臂、CV290电子胃镜、高压氧、自动生化分析仪、自动血气分析仪等多台全市领先的医疗设备，能开展各种疾病的检查与诊疗工作；完善学科建设，加强人才培养，综合医院模式形成；承办全省大型学术会议，引领技术潮流，不断扩大影响力。
　　此外，进一步优化诊疗环境及服务流程，推行全年无假日门诊，改进住院病人检查流程，持续推进优质护理服务，一所崭新的医院呈现在我们面前。
　　市二院心系百姓疾苦，落实各项惠民政策。尤其在全市上下脱贫攻坚的重大政治任务中，下基层、进社区，赴各个县区开展大型义诊活动，免费发放药品，慰问优抚对象、困难党员、精准扶贫户，将医疗服务伸向了基层最偏远的地方，把服务和爱心送到老百姓身边，得到了社会各界的好评。
　　“四升四降”成效显现
　　新医改目标稳步实现
　　积极破除“以药补医”机制，落实药品采购“两票制”，全部药品实行了零差价销售，控制合理用药、合理检查等重点指标，并争取到新农合患者按照县级医院补偿标准报销，率先启动城镇职工医疗保险跨省就医结算，农合医保实现了“四升四降”：诊疗病种上升10%，住院人次上升17.2%，报销比例上升5%，患者满意度提升到98%；住院报销起付线下降600元，住院费用下降4.5%，目录外药品占比下降2%，药占比下降13.6%，控费成效逐步显现。
　　合水店子乡患者周存梅今年1月份因风湿性心脏病住院，花费2025元，由于是低保户，出院时报销1904元，报销比例高达94%。镇原上肖患者杨三禧3月份因前列腺肥大合并肺心病住院花费10387元，报销7691元，报销比例达到了74%，比以往按照市级医院报销比例高出了16%。
　　一系列措施，极大地减轻了患者就医负担，实现了医改的真正目的。