黄梅县医保局濯港镇胡六桥村调研意外伤害赔付案件

3月23日，黄梅县医保局党组成员袁晓虹同志到濯港镇胡六桥村调研该村村民李某兵生前驾驶家用小车撞上路边电线杆交通事故意外伤害赔付案，镇卫生院副院长熊国雄、局待遇保障股、市泰康人寿保险公司工作人员陪同调研。

袁晓虹向家属了解了当事人李某兵意外伤亡事件的详细经过，听取家属蔡某珍讲述车辆综合险商保公司的赔付到款情况，深表关切，针对家属反映的矛盾集中点，对提出的异议和疑惑一一解答，并送上物资对家属进行慰问。

最后，袁晓虹对我县意外伤害承保单位市泰康人寿驻县政务服务中心负责人作出***，就外伤调查工作的全面性、深入性、细致性和准确性作出特别强调。一是外伤调查要做实。特别是对拟拒赔的案件，不能仅仅以口述记录和提交的书面材料就下结论，要件件深入事故现场查勘，还原事故的发生经过和相关单位的处理经过，用客观实事证据来说话。二是要加强能力培养。外调查勘是外伤案件能否理赔的关键，许多理赔矛盾都是由于调查能力偏弱导致，工作人员不知道调查的关键点在哪，许多投诉争议都是由于调查尚未完全搞清楚、关键细节证据不充足、适用理赔条款欠精准导致，希望以此案为契机，吸取经验，切实提高经办能力和服务水平。三是要持续加大宣传力度。面对全县广大参保群众，市公司层面要保持不间断的外伤政策宣传常态，做好风险管理。