市社保中心召开医保智能提醒系统建设工作座谈会33fb8f825edc40d184398a3c9af98c36
为加快推进我市医疗保险“智能提醒系统”建设工作,提升医疗保险信息化管理水平,强化医保事前、事中提醒, 3月16日上午,市社保中心邀请苏大附一院、苏大附二院、市立医院本部三家医院的医保办、信息科、病案室等相关负责人,以及局信息中心、我中心信息科、万达技术人员,召开“医保智能提醒系统”建设工作座谈会,就医保智能提醒系统建设、医保医师库、完善病种库等问题进行了讨论。
会议由市社保中心医保稽查科周明开科长主持,中心盛政副主任全面介绍了智能提醒系统建设的大背景和工作要求。稽查科李月霞副科长具体介绍了系统数据需求。人社局信息中心、社保中心信息科和万达技术人员对信息接口问题作出了相关要求。三家医院部门负责人分别对医院目前HIS系统、医师库、病种库等现状作了介绍。与会人员认真讨论,从医院管理出发,就系统设立后的数据管理、交互应用等方面提出了实际性、可操作性建议,大家对提醒系统的内容和实施、医保医师库建立、统一病种库等相关问题达成共识。先行推进的三家医院力争在6月底前完成此项工作。
智能审核提醒系统结合医保医师库、病种库建设,着力于从医生端口有效控制参保人员就医行为,规范医师医保服务,做到事前实时提醒,并结合社保大数据,通过信息检验,减少医保违规行为的发生,实现医保管理从事后稽查向事前管理延伸,全面提高医保管理水平,确保医疗保险基金安全运行。
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