生死时速5小时三水区中医院多科合作成功抢救车祸大出血患者

　　 ——患者小腿遭严重辗压 医生全力保住伤肢 

　　“请骨一科值班医师马上到急诊科会诊！”2018年4月6日晚上21时许，当大家还在享受清明假期的时候，三水区中医院骨一科彭仲华医师接到急诊科的急会诊电话，当他达到急诊科时，看见的是一幕抢救的场景。 

　　原来，急诊科刚接收到一名从佛山市中医院南山医院上转的车祸患者，患者的左小腿严重外伤，胫腓骨多段粉碎骨折并小腿肌肉血管损伤，小腿骨折端已经外露，由于失血过多，患者已经出现血压下降、精神疲倦等失血性休克症状。急诊科秦锋周、刘德辉医师正全力对患者进行稳定生命体征的抢救。 

　　彭仲华医生查看患者伤肢情况后，初步判断患者因严重外伤引起创伤性休克，若不马上对左小腿骨折端及伤口进行手术治疗，患者随时有生命危险，同时由于伤势严重，左小腿亦面临截肢风险，加之患者为外地人，并没有家属随同，医疗风险甚高。但患者的病情就是命令，在请示医院行政总值及科室主任后，彭医生决定将患者马上送进手术室行手术治疗。医院即刻开通绿色抢道，以最快的速度完成血液化验、X光片等术前检查；手术室人员严阵以待，卢结妍护长、何文峰医师已做好迎接病人的准备，监测生命体征、留置深静脉置管、插管麻醉，各项抢救措施有序地进行中。  

　　虽然正值假期，但在获悉患者病情后，骨一科马上启动应急预案，胡德洪、何斌医师即刻赶赴医院，协助实施手术。三人组成的手术团队在评估患者伤情后一致认为，该患者为左小腿严重辗压伤，胫腓骨多段粉碎性骨折，小腿肌肉血管大部分损伤，左足血运非常微弱，患者的创伤程度已达到截肢的手术指征，但考虑到截肢术后将严重影响患者日后工作及生活，三位医师做出大胆的尝试——为患者施行保肢治疗！ 

　　三位医生马上有条不紊地开始治疗，彻底清创、充分止血、探查修复断裂神经血管、胫骨骨折复位后支架外固定……历经5个多小时的鏖战，患者左下肢恢复血运，伤口关闭，手术顺利完成。在这5个多小时中，医院各科室的同事都在与时间赛跑，由于患者失血过多，需要大量紧急输血，三水血库的同型红细胞已基本用完，血小板也告罄，检验科和司机室的同事一同连夜赶到市中心血库取血；在医院的医师群中，大家都在为抢救团队出谋划策，打call鼓励。术后患者在PACU观察至生脉体征平稳后送回骨一科病房继续专科治疗，目前已经脱离危险，病情趋向稳定。  

　　该名患者的成功救治是我院危急重症高水平综合救治能力的呈现，也是我院各科联合抢救危重病人优势的展现。如今的三水中医院，这种救治危重病人的快速反应机制和“绿色通道”运作已经成熟，各部们之间良好的沟通协调，及时准确的诊断，扎实精湛的医疗技术，确保了抢救过程的顺利、及时、有效；而多学科的相互配合，互相支持是我们攻克危重疾病的法宝，让我院的医护人员实现更高的人生价值，更好的造福三水百姓。（三水区中医院 胡德洪）