张店区中医院成功实施首例动脉瘤介入手术

　　近期张店区中医院外科成功开展介入手术微创治疗一例复杂脑动脉瘤，目前该患者已康复出院。
韩某，75岁，因头痛、意识不清1小时于急诊入院。入院时嗜睡，频繁的呕吐，血压高达200mmHg。急诊头颅CT提示脑内大量蛛网膜下腔出血。入院诊断考虑是脑动脉瘤破裂，紧急行止血、降压、脱水等抢救措施。脑动脉瘤就是脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，多见于高血压、高血糖、高血脂患者，它就象一颗定时炸弹一样，随时可能破裂引起出血。这名患者如果处理不得当再次出血，死亡率高达90%以上，是脑外科急重症之一。外科主任田建华及时向医务科汇报，紧急组织全院会诊，带领李俊德医生和周立红护士长组成抢救小组，制定缜密的治疗计划，采取镇静、脱水、抗血管痉挛以及支持和对症等抢救措施。患者病情平稳后行CT全脑血管成像，结果提示了动脉瘤的部位在两个脑动脉连接处，直径约5mm，随时有再破裂的危险。及时将病情和影像资料传输到齐鲁医院及省立医院，请专家进行远程会诊，会诊认为该病人最佳的治疗方案是行血管内介入治疗。经过充分准备，在省级专家指导下，为患者进行了脑动脉瘤弹簧圈栓塞术，术后行脑血管造影显示动脉瘤完全栓塞。手术非常成功，术后15分钟病人逐步清醒，10小时后进流质饮食，2天下床活动，无术后并发症发生。康复出院前老人家特意穿上红毛衣，与医护人员道别。外科李俊德医生介绍，脑动脉瘤是致死率非常高的疾病，动脉瘤首次破裂后如果不经开颅夹闭或介入栓塞治疗，动脉瘤若再次破裂将会危及病人生命。因为该病人年龄大，开颅手术风险较大，介入栓塞是该病人理想的治疗方案。介入手术做为脑血管疾病重要的诊断和治疗手段，目前已经在张店区中医院外科常规开展，标志着该院神经外科专业的诊疗水平上了新台阶，能更好的为周边群众提供优质、满意、高水平的医疗服务。