平阴县医改三年重点任务全面完成

    2009年以来，我县按照“保基本、强基层、建机制、惠民生”的要求，紧紧围绕“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构增活力”的目标，强化组织领导，完善工作机制，加大工作措施，医改三年重点任务全面完成。
    一、基本医疗保障制度
    一是巩固扩大基本医保覆盖面。2012年3月底，全县城镇职工医保城镇居民参保人数71196人，新农合参合265731人，城镇医保和新农合覆盖率均超过上级要求。二是提升基本医疗保障水平。2011年各级政府对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年200元，2012年县政府对新农合和城镇居民医保补助分别达2232万元和195万元。新农合政策范围内住院费用报销比例达86%。城镇职工医保、居民医保和新农合最高支付限额分别达28万、15万和12万。三是提高基本医疗保障经办水平。完成了新农合信息化服务平台建设，启动新农合“一卡通”，实现了省内异地定点医疗机构即时结报。四是开展农村儿童重大疾病医疗保障工作。0-14周岁农村先天性心脏病、白血病、单纯性唇裂患儿在定点医院救治限额内费用新农合报销70%，民政部门补偿20%，已累计手术治疗先心病患儿9人，治愈率100%。五是开展新农合支付方式改革。门诊补偿全部实行总额预付制，开展了按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等住院支付方式改革试点工作。六是全面提高医疗救助水平。扩大了资助范围，被资助困难人群免交新农合个人缴纳部分，由民政部门资助。
    二、国家基本药物制度
    一是全面实施国家基本药物制度。6处乡镇卫生院、168处村卫生室（社区卫生服务站）分别于2011年1月1日和2012年3月31日实施了国家基本药物制度。截止今年3月底乡镇卫生院累计让利群众1633万元，让利率45%，每门诊人次药费31.78元，同比下降36%；每住院人次药费542.12元，同比降低58.3%。药占比为38.6%，同比下降12%。进一步完善医院药房托管方案，实现了药房托管和国家医改政策的有机衔接。二是基层医疗卫生机构综合改革任务全面完成。完成了乡镇卫生院院长聘用和工作人员竞聘上岗，建立“双考核，双挂钩”的绩效考核分配制度。县财政2011年补助资金***6.54万元全部到位，乡镇卫生院人均工资由2010年的18882元提高到2011年的28235元，增长49.5%。三是乡镇卫生院债务清理化解工作顺利实施。通过核实，全县6所乡镇卫生院截至2009年12月31日共核实认定长期债务总额1101.71万元，到2011年6月30日已偿还108.1万元。  

三、基层医疗卫生服务
    一是基层医疗卫生机构标准化建设全面加强。新建四处乡镇卫生院和孔村卫生院病房楼、孝直卫生院门诊楼、东阿中心卫生院社会卫生楼、改造孝直中心卫生院手术室和供应室。新建六处社区卫生服务站，完成168处村卫生室标准化建设，一体化管理率达到100%。目前县医院1.8万平方米外科综合楼正在建设，年内投入使用；中医院启动规划迁址新建；孝直骨科医院和孔村精神卫生中心加挂专科医院牌子。二是装备能力全面提升。投入4000余万元，购置了直线加速器、CT等大型医疗装备，全面提高疑难重症诊疗能力。三是医疗质量和内涵建设不断强化。开展了医疗质量万里行活动，实施了卫生强基工程和能力提升行动，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，建立了基层医疗卫生管理信息系统，镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量的比例持续增加。四是中医事业加快发展。创建全国农村中医药先进单位工作顺利通过国家验收，四处乡镇卫生院被评为省级中医药特色乡镇卫生院。
    四、公共卫生服务
    一是基本公共卫生服务项目扎实开展。2011年我县人均基本公共卫生服务经费提高到25元，到今年4月底，共为27.4万名农村居民和4.63万名城区居民建立了健康档案，为36792名65岁以上老年人、27328名高血压患者、6748名糖尿病患者、1049名重性精神疾病患者开展了健康管理服务。二是重大公共卫生服务项目顺利完成。累计投入资金915万元，为贫困白内障患者免费实施复明手术250例，建设卫生厕所10000个，为5.9万名35-59岁农村妇女免费开展“两***”筛查，为***62名农村孕期妇女发放叶酸2.9万瓶，为7657名农村孕产妇发放住院分娩补助287万元，为7747人次的15岁以下儿童免费补种乙肝疫苗。三是严格项目资金管理。制定了项目考核办法和资金拨付程序，定期考核评估，按照考核结果，及时拨付项目资金。
    五、公立医院改革
    一是稳步实施县域卫生资源优化配置。对县乡医疗机构进行了优化配置，栾湾、刁山坡、李沟、店子卫生院分别合并至安城、玫瑰、孔村、孝直4处卫生院。在原栾湾、刁山坡、李沟、店子卫生院新设4处农村社区卫生服务中心。二是数字化医院建设扎实推进。县医院被卫生部确定为全国电子病历试点医院，被市政府确定为公立医院改革试点单位。孝直中心卫生院建立了电子病历，实现了就医“一卡通”。三是费用控制工作全面加强。县医院、中医院和孝直、东阿中心卫生院开展了临床路径试点工作。实施了“三双行动”，医疗机构药品收入占业务收入比重、医疗机构每门急诊人次平均费用和每出院患者医药费用逐年下降。四是优质医疗服务成效日益凸显。开展了医疗质量示范科室、护理示范病房创建工作，扎实推进抗菌药物专项整治活动，实施了预约诊疗服务，开展了“志愿服务在医院”活动，加大了出院病人随访力度，建立了医患纠纷预防调处机制，进一步优化了患者诊疗环境，提高了精细化管理水平。
    经过三年的不懈努力，我县三年医改重点任务全面完成，取得了“四高一低”的显著成效，即：城乡居民基本医疗保障水平明显提高，基本公共卫生服务均等化水平显著提高，基层医疗卫生服务能力明显提高，基层医疗卫生机构服务效率明显提高，群众就医负担明显下降。