新农合惠及千家万户
年初以来,县卫生局高度重视新型农村合作医疗工作,将此项工作作为一项重要工作来抓,不断完善措施,惠及千家万户。2014年参合302452人,参合率为99%,共筹资12098万元,截至目前,全县受益17万人次,总报销金额4800万元。
做好信息录入工作,方便农民报销结算。该局把全县新农合基金的收缴截止时间定为每年的12月25日,从截止日期起,各镇场街道合管办安排专人进行参合人员信息审核、汇总和录入工作,并将其装订成册,报县合管办备案。做好《合作医疗证》的填写、核发工作,方便农民报销结算。加强镇场街道合管办信息登记、录入人员和定点医疗机构经办人员的培训,为新农合工作健康开展奠定坚实基础。
加强制度建设,提高新农合保障水平。该局构建了各级政府领导、相关部门配合、经办机构管理、医疗机构服务、农民群众参与的工作运行机制。在筹资方面,建立了以家庭为单位自愿参加,以各镇场街道为单位进行统筹,个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制。针对保障弱势群体和特殊人群,通过动员社会力量、积极争取民政资金,确保其全部参保新农合。在补偿方面,依据病种采取医院垫付和个人预付相结合方法,定点医疗机构对出院患者直接报销,县内定点医疗机构取消了转诊。落实了县、镇、村三级公示和投诉举报制度,并在政府网站设立新农合窗口,广泛接受社会各界监督。推行定点医疗机构准入、淘汰制度、基本用药制度、服务项目价格和药品价格公示制度,在各定点医疗机构落实了按月审核、下发稽查通知书的机制,最大限度地维护了参合农民的权益。加强民营医院监管工作,对违反规定的医院及时处理,严格控制医药费不合理使用,新合办每月末对民营医院全部住院病历进行检查,并与鞍山市人寿保险公司签订协议,开展大病保险,截至目前,共理赔60人次,理赔40万元。
(赵月华)