区民政局松江区手帕之交创新服务项目与帕同行与你同在

松江区是全国第一批居家和社区养老服务改革试点地区，2020年区民政局推出了居家和社区养老服务创新项目培育计划，手“帕”之交项目是入选项目之一，由上海燕喜雁居健康管理咨询有限公司承接，通过整合专业康复、护理、健康管理等多专业资源对于轻度老年人帕金森患者及潜在人群给予专业指导及支持，为帕金森病家庭提供增能教学。

截至2021年3月，帕金森筛查已完成100户入户，并对筛查结果进行分类汇总；帕金森讲座已覆盖300余位社区居民；为5户家庭提供康复治疗师及护士入户服务60次；为10户家庭提供日常生活管理及健康管理120余次。

下沉社区，筛查排摸

通过整合各类医疗、康复、运动、健康管理等资源为100户家庭提供筛查，从现病史、既往史、家族史、用药史等身体情况及子女情况、家庭居住环境、家庭关系网等多方面开展排摸工作，更好地了解掌握该居民的整体情况。

综合入户指导

经过筛查及前期考量，筛选出15户对象家庭，开展入户指导及健康管理。

通过饮食管理、运动功能训练管理、心理健康管理、步态障碍训练、平衡功能训练、松弛训练、吞咽障碍功能训等方面开展入户指导，从而达到预防帕金森病、减轻已有症状或延缓疾病发展目的。

护士日常生活介入

对社区潜在或轻症患者提供日常生活介入服务

1、常用药的管理

指导老人或家属遵医嘱服用药物，特别是高血压、糖尿病药物。指导高血压患者每日三次测量血压，有利于血压的控制，及时发现问题。

2、上肢协调能力训练

包括了轮替动作联系、交替曲肘练习、对指练习等，通过上肢训练能够有效改善帕金森导致的体态失衡。

康复治疗师入户

康复治疗训练：对社区帕金森对象提供康复师入户康复训练指导。

1、初步了解对象基本情况后，对其进行四肢功能的检查。

了解沟通对象现阶段的需求，制定有针对性的康复训练方案。

2、主动训练结合被动训练

通过指导老人自主进行上肢功能训练能够有效的延缓帕金森病的异动症。

3、阻力训练

通过阻力训练能够增加老人的平衡杆，增加下肢力量，降低跌倒风险。

4、松弛训练

通过拉伸、***等方式放松肌肉。帕金森患者应“关”期肌张力障碍，会在清晨或夜间发作，除了服用药物能够缓解外，有效的***和拉伸也能适当缓解疼痛。

帕金森社交互动课堂

为了让更多的人认识到帕金森病，开设数场讲座，现已有300余位社区居民参与到讲座中。讲座通过结合PPT、视频、音频、现场互动等方式生动有趣的向大家普及帕金森知识。

考虑到受众层面年龄偏大，贴心的准备了上海话“翻译人员”，结合生活中的事例，让大家身临其境。

1、PPT教材

将帕金森病的诱因、症状及预后以PPT的形式呈现，清晰明了。

2、帕金森特色运动操

“郁金香”操是特地为帕金森患者设计的，动作简单有效,视频一看即懂，居民在家中也能自己锻炼。

项目成效

现代社会慢病增多，高龄长者增多，帕金森老年患者逐渐增多，通过本项目可以更好的深入社区进行排摸、筛查，有效洞悉社区创始服务项目“刚性需求”，团队通过整合专业康复、护理等资源，对于轻度老年人帕金森患者及潜在人群给予专业指导及支持，为帕金森病老年患者提供有专业优质的综合化服务，能大大减少帕金森患者自身及家庭负担，减轻疾病带来的疼痛。

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